A+ 장염 CASE STUDY(간호진단6개, 간호과정2개), 체액 부족, 급성통증

소개글

A+ 받은 꼼꼼하게 작성된 장염 케이스 입니다.

학생 간호사선생님들 응원하고 있겠습니다!

목차

1. 문헌고찰

2. 진단검사
1) Campylobacter Enteritis (장염)
2) pancreatitis (췌장염)
3) Sepsis (패혈증)

3. 약물

4. PBL을 통한 간호사례

5. 간호과정
1) 간호과정 #1 혈변과 관련된 체액 부족
2) 간호과정 #2 질병과정과 관련된 급성통증

6. 결론

7. Reference

8. 실습소감문

본문내용

1) 정의
Campylobater 그람 음성 간균으로 인수 공통 감염을 유발한다. 캠필로박터 감염은 대부분 양성 경과를 보이나 임상증상으로 볼 때 급성 충수돌기염 및 염증성 장질환과의 감별이 필요할 수 있고 합병증이 발생할 수 있어, 감염성 설사 환자 진료 시 캠필로박터 감염을 중요한 감별 진단으로 고려해야 한다.
2) 병태생리 및 원인
인간에게 감염을 일으키는 것은 Campylobacter jejuni가 90% 이상을 차지하고 그 외 Campylobacter coli가 원인이 될 수 있다. 사람 간 전파는 드물지만 감연자의 대변 접촉에 의하여 전염될 수 있으며 오염된 가금류, 육류, 유제품 섭취를 통한 경구감염이 빈번하고 육가공품 소비량의 증가, 학교 급식과 단체급식의 보편화, 기후 변화, 국가 간 교류의 증대로 병원체 유입 기회의 증가 등에 의한 감염이 가장 흔하다.
3) 임상증상
급성 충수돌기염 및 염증성 장질환과의 감별이 필요할 수 있고 합병증이 발생할 수 있어, 감염성 설사 환자 진료 시 캠필로박터 감염을 중요한 감별 진단으로 고려해야 한다.
4) 진단검사 및 결과
복부 CT 검사는 대부분의 감염성 장염의 진단에 특이적이지는 않으나 염증성 장질환, 허혈성 장염과의 감별에 도움을 줄 수 있다. 장염 또는 여시니아 감염이 있는 고령의 환자에서 적절한 항생제 치료에도 발열이 지속되거나 기저 질환으로 동맥경화증을 가지고 있는 경우 대동맥염, 감염동맥류, 복막염, 장천공, 독성거대결장 등 합병증 발생 감별이 필요하기에 복부 CT 검사가 필요하다. 다중 중합효소연쇄반응은 배양 검사로 검출이 어려운 캠필로박터균, 베로독소생산대장균, 클로스트리디움 페프리젠스 등을 진단하는 데 유용하며 배양 검사와 비교 시 보다 신속하게 결과를 확인할 수 있다는 장점이 있다. 캠필로박터 장염 환자의 혈액 검사 결과를 분석한 결과 WBC 평균은 9,803.07 mm3, CRP의 평균값은 10.14 mg/dL였다. 캠필로박터 제주니 감염 시 WBC 수치가 경하게 상승할 수 있으며 간기능 검사, 전해질 및 헤마토크릿 수치는 대부분 정상이라고 보고되었다.

참고 자료

Campylobacter장염에 의한 식품위생학적인 고찰, 이용욱 외 1명, 한국식품위생안전성학회지 제1권 제1호, 1986.
인체장염유발 Campylobacter jejuni의 호기적 조건 하에서의 잔존 양상, 신순영 외 2명, 한국식품과학회지 (한국식품과학회) 30권 4호, 1998.
성인간호학[상], 김옥수 외 30명, 현문사, 2021.
국내 성인 캠필로박터 장염의 임상 양상: 단일 기관 후향적 연구, 유민석 외 13명, 대한소화기학회지 75권4호, 2020.