성인간호학 ICU case study (pneumonia)

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간호진단-3

목차

1. 서론 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 3p
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 3p
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호
8) 경과 ․ 합병증

3. 간호사정 •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 6p
1) 일반정보
2) 입원정보
3) 가계도
4) 과거력
5) 간호력
6) 진단검사 결과정보
7) 대상자 투약과 관련된 자료

4. 간호과정 ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 14p
1) #1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2) #2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성
3) #3. 신체적 부동과 관련된 피부통합성장애위험

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
Pneumonia란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 의미한다. Pneumonia는 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하면 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 간호사는 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여야 한다. 그리고 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해 주어야 하는지를 정확히 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야 한다.
2주간의 실습장소였던 EICU에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환이 Pneumonia이었다. 이에 따라 Pneumonia을 가진 환자의 Case study를 통해 호흡기 문제를 가진 환자의 치료 과정에서의 적절한 지지방법을 알고, 환자와 그들 가족이 요구하는 간호문제를 정확하게 판단하여, 효과적인 질적 간호를 통해 문제를 해결함으로서 환자의 회복을 도모하고, Pneumonia에 관한 지식을 얻고자 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 문헌고찰 : Pneumonia

‣ 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다
‣ 원인
1. 정상방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, Ig A의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생
2. 유발 위험 요인에 노출
① 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
② 기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상

참고 자료

없음