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급성신우신염 문헌고찰, 간호과정 고체온 급성통증

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최초등록일 2023.12.24 최종저작일 2022.06
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급성신우신염 문헌고찰, 간호과정 고체온 급성통증
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    소개

    교수님께 칭찬많이 받은 자료입니다
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구 목적
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호과정 적용

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구 목적
    급성 신우신염은 신장질환 중 가장 대표적인 병 중의 하나이며, 신장의 해부학적 구조와 기능에 밀접한 연관을 맺고 있다. 급성 신우신염은 요로감염의 일종이며 인체 내 감염 중에서 빈도가 호흡기 감염 다음으로 많은 것으로 보고되고 있으며 실습 중 해당 질환 대상자를 빈번히 볼 수 있었다. 주로 요로감염은 요도의 길이가 상대적으로 짧은 여성에게서 자주 나타나지만 본 대상자가 급성 신우신염에서 나타날 수 있는 대표적인 증상을 나타내고 있었기 때문에 해당 질환을 고찰하는 데 있어 가장 적합한 대상자라고 판단하였다. 반복적인 요로감염은 해부학적, 기능적인 비뇨기계의 이상 없이도 발생 할 수 있으며, 근래에 항생제의 남, 오용으로 각종 항생제에 내성균 빈도의 증가와 인체 저항력의 감소 및 병원감염의 증가로 이에 대한 적극적 예방 및 치료가 요구되고 있으므로 이를 예방하고 질병에 대한 적절한 간호 지식을 습득하기 위해 본 연구를 시행하게 되었다.

    2. 문헌고찰
    1) 콩팥의 구조
    콩팥은 후복강 내 척주의 양측에 있으며 고정되어 있지 않아 자세에 따라 위치가 달라진다. 성인의 콩팥은 평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm 정도이며, 지방껍질과 장막밑층근막에 의해 복벽후면에 고정되어 있다. 콩팥의 외측은 볼록하고 내측은 오목하게 굽은 강낭콩 모양으로 되어 있다. 가장 오목한 내측 부분을 콩팥문이라 하며 이곳으로 콩팥 혈관, 림프관, 신경, 콩팥깔때기(신우)가 통과한다. 콩팥은 3개의 중요한 부분인 겉질, 속질, 콩팥깔때기로 나뉜다. 겉질은 섬유피막 바로 밑에 있으며, 속질에는 집합관이 모여 만든 8~18개의 콩팥피라미드가 있다. 피라미드의 바닥은 겉질과 속질의 경계 선상에 위치하고, 피라미드의 첨부는 콩팥깔때기로 연결되어 콩팥꼭지(유두부)를 형성한다.

    참고자료

    · 서울대학교병원 의학정보
    · 약학정보원
    · 삼성서울병원
    · 대한비뇨의학회
    · 가천의대길병원 건강칼럼
    · 현문사 – 성인간호학 하권 / 황옥남 외 공저(2019)
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    • 1. 급성신우신염의 정의 및 병태생리
      급성신우신염은 신장의 실질과 집합계에 발생하는 세균성 감염으로, 주로 상행성 감염을 통해 발생합니다. 병태생리적으로 요로 폐색, 역류, 또는 직접 침입으로 인해 발생하며, 대장균이 가장 흔한 원인균입니다. 이 질환의 이해는 조기 진단과 치료의 기초가 되므로 매우 중요합니다. 신우신염의 발생 메커니즘을 정확히 파악하면 위험 요인을 사전에 제거하고 예방할 수 있습니다. 특히 요로 폐색이나 역류 같은 해부학적 이상이 있는 환자들에게 더욱 주의 깊은 관찰이 필요합니다. 병태생리에 대한 깊이 있는 이해는 임상 실무에서 환자 교육과 예방 전략 수립에 직접적으로 도움이 됩니다.
    • 2. 급성신우신염의 임상증상 및 진단
      급성신우신염의 임상증상은 고열, 옆구리 통증, 배뇨곤란 등 특징적인 증상을 보이며, 이러한 증상의 조합은 진단에 매우 유용합니다. 진단은 임상증상과 함께 소변검사, 혈액배양, 영상검사 등 다양한 검사 방법을 통해 이루어집니다. 특히 소변 백혈구 증가와 세균뇨는 진단의 핵심 지표입니다. 혈액배양은 원인균을 파악하고 항생제 감수성을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 초음파나 CT 검사는 합병증 여부와 요로 폐색 유무를 확인하는 데 필수적입니다. 조기 정확한 진단은 적절한 치료 시작을 가능하게 하여 신장 손상을 최소화할 수 있습니다.
    • 3. 급성신우신염의 치료 및 간호
      급성신우신염의 치료는 원인균에 따른 적절한 항생제 투여가 가장 중요하며, 경증은 경구 항생제로, 중증은 정맥 항생제로 치료합니다. 간호 측면에서는 충분한 수분 섭취, 요로 폐색 제거, 증상 완화가 주요 목표입니다. 환자의 체온 관리, 통증 조절, 배뇨 양상 모니터링이 필수적입니다. 항생제 치료 반응을 주의 깊게 관찰하여 치료 효과를 평가해야 합니다. 재발 방지를 위해 충분한 수분 섭취와 개인위생 교육이 중요합니다. 만성 요로 폐색이나 역류가 있는 환자는 장기 추적 관찰이 필요하며, 신장 기능 보존을 위한 지속적인 관리가 필수입니다.
    • 4. 신장의 구조 및 기능
      신장은 복잡한 구조를 가진 기관으로, 네프론이 기본 단위이며 사구체와 세뇨관으로 구성됩니다. 신장의 주요 기능은 혈액 여과를 통한 요 생성, 전해질 및 수분 균형 유지, 혈압 조절, 적혈구 생성 촉진 등입니다. 신장의 구조를 이해하면 질병 발생 메커니즘을 더 잘 파악할 수 있습니다. 사구체 여과, 세뇨관 재흡수, 분비 등의 과정이 정상적으로 작동해야 신체 항상성이 유지됩니다. 신장 질환 시 이러한 기능들이 손상되면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 신장 구조와 기능에 대한 이해는 신우신염 같은 감염성 질환뿐만 아니라 다양한 신장 질환의 예방과 관리에 필수적입니다.
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