성인간호학 case study 급성 신우신염

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 본론
1. 대상자 자료수집
2. 진단 검사
3. 약물

Ⅲ. 결론
1. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
가. 정의
신우신염(pyelonephritis)은 신우와 신배를 포함하는 상부 요로감염이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.

나. 원인과 병태생리
가장 흔한 원인은 세균 감염이지만 곰팡이 원충이나 바이러스도 종종 신장을 감염시킨다. 요로성 패혈증은 요로계에서 시작된 전신 감염이다. 이는 패혈성 쇼크를 초래할 수 있고 이로 인한 사망률이 15%정도 되기 때문에 진단 및 효율적인 치료가 매우 중요하다.
신우신염은 요도구의 상행성 경로를 통한 하부 요로계의 감염과 균집락화로부터 시작된다. 원인균은 보통 E-colo, Proteus, Klebsiella나 Enterobacter 등과 같은 장내 세균이다. 하부 소변이 상부로 역류하는 방광요관 역류 또는 양성 전립선 비대증으로 인한 요로폐색, 요로협착, 요로 결석 등에 따른 하부 요로계 기능장애가 종종 선행요인이 된다. 장기요양시설 거주자의 경우 유치도뇨관이 신우신염과 요로성 패혈증의 흔한 원인이다.
급성 신우신염은 흔히 신수질에서 시작하여 인접 피질로 파급된다. 급성 신우신염의 가장 중요한위험요인은 임신으로 인한 요로계의 생리학적 변화이다. 신우신염의 재발, 특히 폐색성 기형이 있는 경우에는 신장의 반흔과 기능 저하를 초래하는데 이를 만성 신우신염이라고 한다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며, 숙주이 저항력이 감소되어 결석, 종양 또는 손상과 더불어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.
방광이 주된 감염원으로 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 급성 신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염된다. 만성 신우신염은 요로감염의 반복, 요로의 해부학적 구조 이상, 폐쇄 그리고 가장 흔한 방광요도 역류로 인한 것이다. 급성 신우신염은 일시적으로 신장에 영향을 미치나 신부전으로는 거의 진전되지 않는다.

참고 자료

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