성인간호학 급성 신우신염 A+(간호과정 3개)

소개글

성인간호학 급성 신우신염 A+(간호과정과 간호진단 3개)
교수님께 극찬을 받았던 자료이며, 간호과정 3개 모두 자세히 작성하였습니다.
다운 받으시면 많은 도움이 되실 것이라고 장담합니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신장(Kidney)의 구조와 기능

2. 급성 신우신염(Acute pyelonephritis)
1) 원인
2) 임상증상
3) 병태생리
4) 진단검사
5) 치료
6) 예후
7) 합병증
8) 예방
9) 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
(1) 일반적 사항
(2) 과거력
(3) 활동과 휴식
(4) 산소욕구
(5) 영양과 배설욕구
(6) 안정과 안정욕구

※ 대상자 흐름도(경과기록) 작성

2. 임상병리 검사
(1)활력징후
(2)U/A
(3)혈액학검사
(4)생화학검사
(5)출혈혈전검사

3. 진단검사
(1)CT Abdomen Contract

4. 약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

◆ 급성 신우신염(Acute pyelonephritis)

급성 신우신염은 대부분의 경우 요로감염에 의한 상행성 전파가 주된 경로이다.
급성 신우신염이란 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요로계 감염증 중 대표적 질환으로 간혹 치명적일 수 있다.
대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 복통, 옆구리 통증 및 요통이 발생하고, 성인에게선 전신권태와 함께 오싹오싹하는 한기와 떨림을 동반하여 열이 38~39도, 때로는 40도나 오르며, 허리와 등의 아픔, 소변의 혼탁과 빈뇨 등의 방광염 증세 이외의 혈뇨가 나오는 일도 있다.
일반적으로 정상 성인에서는 잘 발생하지 않으나 당뇨병, 폐쇄성 요로 질환, 임신 등이 동반되어 있을 때 잘 발생하며 남자보다 여자에서 발생빈도가 높다.
임상적 증상이 있을 때 의심하며 소변 검사로 쉽게 확인할 수 있다. 적절한 항생제 치료로 대다수 치유되나 진단이 늦어져 패혈증이 합병되면 치명적인 경우도 있어 임상적인 증상으로 의심되면 조기에 입원 치료를 하는 것이 필요하다.

1) 원인
원인은 세균으로 혈관, 림프관, 요관으로 침입한다. 방광에서부터 신장으로 거슬러 올라갔거나 혈류를 통해 신장에 감염되기도 한다. 예를 들면 세균감염에 의하여 요도염이나 방광염이 발생되고 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상현상이 생기면 세균이 신장으로 역행하여 신우신염이 발생하게 된다.
때로 만성 질환을 갖고 있거나 면역억제 치료를 받는 환자에서는 체내 다른 곳에서 생긴 균이 혈액을 통해 전이 되는 혈행성 감염도 발생하기도 하며, 림프관을 통해서 운반되어오는 림프행성 감염이 발생하기도 한다.
이런 경우는 일반적인 상행성 감염보다 더 심한 경과를 밟는다. 여성의 경우 임신으로 인한 요로계의 생리학적 변화는 급성 신우신염의 위험요인 중 하나이다.
감염세균에는 대장균의 감염이 많지만, 최근에는 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 대장균을 비롯한 변형균이나 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.

참고 자료

조경숙외 9명(2014).성인간호학 상권.현문사
조경숙외 9명(2014).성인간호학 하권.현문사
권소희(2017).핵심 건강사정.수문사
성미혜외 3명(2018).간호과정의 적용.수문사