GDM case study, 간호진단 3개

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목차

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본문내용

간 호 력
일반적 특성

임산부 이름
황 O O
나 이
F / 36
종 교
가톨릭 교
혈액형
RH+ A형
키 / 몸무게
164cm / 70.2kg(임신전 체중 60kg)
임신주수
39주 1일
입원일시
2019년 9월 15일
최근 투약상태
우루사, 고덱스 19.9.15까지 복용
병에 대한인식
질환에 대해 인식하고 있음
입원방법
눕는차 타고 입원
주 증상과 입원동기
GDM을 진단받은 초산모로 19. 9. 16에 제왕절개를 받기위해 금일 입원
경유병원
의정부 성모병원
수술이력
2018년 자궁용종 절제술 시행
입원이력
2018 자궁용종 절제술후 치료위해 입원
희망 자녀수
아들 1명, 딸 1명
진단명
Supervision of normal pregnancy 34 weeks or more pregnant << GDM, IDDM >>

<중 략>

간호 계획서
#1. 혈당수치가 높게 나타나는 체내 인슐린 분비능력 쟁애와 관련된 대사 불균형 증후군의 위험.

간호사 정
　주관적
“ 당뇨약 임신전에도 먹고있었어요”

객관적
검사명
정상치
검사결과
임상적 의의
19. 9. 17
CRP
0 - 5
17.25
▲: 급성염증, 심근경색, 담석증, 폐렴, 패혈증, 폐암, 세균 감염증
검사명
정상치
검사결과
임상적 의의
분만전
분만후
Glucose
70 – 105
111
102
▲: DM, 갑상선 기능 항진증

- 당뇨약 노보래피드를 8월 중순 4단위로 복용하다 cut함

- 가족력으로 당뇨가 있어 CRP 수치가 분만후 19.9.17에 측정결과 높게 나타남

참고자료

· 없음