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낙상 예방 개선전략

"낙상 예방 개선전략"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.11.29 최종저작일 2022.04
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낙상 예방 개선전략
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    소개

    "낙상 예방 개선전략"에 대한 내용입니다.

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    본문내용

    주제
    환자 안전을 도모하기 위한 낙상 예방 개선전략

    사업의 배경
    서정병원 일반외과 81병동은 고령의 환자들이 많다. 따라서, 낙상의 위험이 높아 낙상 예방 관리가 철저히 이루어져야 한다. 병동 내 모든 병실 침상 벽에는 낙상 주의 표시가 붙어있었고 복도와 병실에는 낙상 예방 안내문이 제대로 붙어있어 큰 문제가 관찰되지 않는 듯 했다. 그러나 이송 침대와 같은 이동 보조기구에는 대부분 낙상 표시가 부착되어 있지 않은 것이 관찰되었다. 또한, 간호사들의 과중한 업무로 인해 병실 바닥과 화장실, 그리고 목욕실이 제대로 관리되지 않아 종종 바닥에 물기가 있는 것을 확인할 수 있었다. 이 외에도 환자 재입원 시 환자에게 낙상 예방 교육이 제대로 이루어지지 않고 있다. 환자와 간호사의 낙상에 대한 인식 부족으로 인해 침상 난간이 내려져 있는 침상이 대다수였으며 관련된 보고체계와 규정이 철저히 마련되어있지 않다. 이러한 모습이 종종 관찰되어 낙상 위험도에 따라 예방 간호가 적절히 이루어지지 않음이 확인되었다.

    ■ 우리나라의 경우 65세 이상 노인의 신체 손상 중 반 이상의 원인이 낙상이다. 노인 낙상은 낙상으로 인한 사망 이외에도 중증의 손상으로 인해 삶의 질이 현저하게 감소하는 문제를 초래한다. 노인에서 외상성 뇌 손상의 가장 많은 원인이 낙상이며, 또한 낙상을 경험한 많은 노인들에서 낙상에 대한 두려움으로 일상생활의 운동범위가 줄어들기도 한다. 따라서 서정병원의 낙상 개선활동을 통해 환자안전을 도모하고 병원생활에서 환자의 삶의 질을 향상시키고자 한다.

    참고자료

    · 질병관리청 : https://www.kdca.go.kr/contents.es?mid=a20203070000
    · 질병관리청_국가정보포털
    · : https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · 한국병원약사회_[2011 추계] 노인환자의 낙상위험 약물 사용현황과 낙상발생 위험도 분석 :
    · : https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/pharm/K/bbsDetail.do?menuId=1530&contentId=198714
    · 박인자,and 권순석. "대학병원 간호사의 병원낙상 예방활동 수행정도와 관련요인." Nursing and Health Issues(NHI) 23.1 (2018): 19-27.
    · 염영희, 고명숙 외 12명 공저(2020). 학습성과기반 간호관리학 하(개정 7판). 수문사.
    · 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본 (PDF)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 낙상의 정의 및 위험성
      낙상은 의도하지 않은 신체의 추락으로 인한 손상 사건으로, 특히 고령자와 입원 환자에게 심각한 건강 위협이 됩니다. 낙상으로 인한 골절, 뇌손상, 장기 입원은 개인의 삶의 질을 크게 저하시키고 의료비 부담을 증가시킵니다. 낙상 위험성은 단순한 신체적 손상을 넘어 심리적 불안감, 활동 제한, 독립성 상실로 이어질 수 있습니다. 따라서 낙상의 정의를 명확히 하고 그 위험성을 인식하는 것은 예방 전략 수립의 첫 단계로 매우 중요합니다. 의료기관과 요양시설에서는 낙상을 단순한 사고가 아닌 예방 가능한 의료 사건으로 인식하고 체계적인 관리가 필요합니다.
    • 2. 낙상 위험 평가 도구
      낙상 위험 평가 도구는 고위험군을 조기에 식별하여 맞춤형 예방 중재를 가능하게 하는 필수적인 임상 도구입니다. Morse Fall Scale, Hendrich II Fall Risk Model 등 다양한 평가 도구들은 각각의 장단점을 가지고 있으며, 기관의 특성과 환자 집단에 맞는 도구 선택이 중요합니다. 정기적이고 체계적인 평가를 통해 낙상 위험도를 추적하고 변화를 감지할 수 있습니다. 그러나 평가 도구의 신뢰도와 타당도 검증, 의료진의 정확한 사용 교육이 필수적이며, 도구 자체만으로는 낙상 예방이 불가능하므로 평가 결과에 따른 실질적인 중재 이행이 동반되어야 합니다.
    • 3. 낙상 예방 활동지침
      낙상 예방 활동지침은 환경 개선, 신체 기능 강화, 약물 관리, 보조기구 사용 등 다층적 접근을 포함하는 포괄적 전략입니다. 침대 높이 조절, 미끄럼 방지 바닥, 조명 개선 등 환경 수정과 함께 근력 운동, 균형 훈련, 보행 보조기 제공이 효과적입니다. 의료진, 환자, 보호자의 협력과 지속적인 교육이 성공의 핵심입니다. 다만 지침의 실행 가능성, 비용 효율성, 환자의 순응도 등을 고려한 현실적인 적용이 필요하며, 기관 문화 변화와 지속적인 모니터링을 통해 예방 활동의 효과를 극대화해야 합니다.
    • 4. 낙상 보고체계 및 규정
      낙상 보고체계는 발생 사건을 기록하고 분석하여 재발 방지 대책을 수립하는 중요한 품질 관리 메커니즘입니다. 체계적인 보고를 통해 낙상의 원인을 파악하고 패턴을 분석할 수 있으며, 이는 기관 전체의 안전 문화 개선으로 이어집니다. 그러나 보고 의무화 규정만으로는 부족하며, 보고자에 대한 처벌 우려를 제거하고 학습 중심의 문화 조성이 필수적입니다. 명확한 보고 기준, 신속한 피해 대응, 투명한 정보 공개가 신뢰를 구축합니다. 규정 준수와 함께 보고 데이터의 실질적 활용, 지속적인 개선 조치 이행이 낙상 예방 체계의 실효성을 결정합니다.
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