간호관리학실습 사례보고서주제환자 안전을 도모하기 위한 낙상 예방 개선전략주제환자 안전을 도모하기 위한 낙상 예방 개선전략사업의배경서정병원 일반외과 81병동은 고령의 환자들이 많다. 따라서, 낙상의 위험이 높아 낙상 예방 관리가 철저히 이루어져야 한다. 병동 내 모든 병실 침상 벽에는 낙상 주의 표시가 붙어있었고 복도와 병실에는 낙상 예방 안내문이 제대로 붙어있어 큰 문제가 관찰되지 않는 듯 했다. 그러나 이송 침대와 같은 이동 보조기구에는 대부분 낙상 표시가 부착되어 있지 않은 것이 관찰되었다. 또한, 간호사들의 과중한 업무로 인해 병실 바닥과 화장실, 그리고 목욕실이 제대로 관리되지 않아 종종 바닥에 물기가 있는 것을 확인할 수 있었다. 이 외에도 환자 재입원 시 환자에게 낙상 예방 교육이 제대로 이루어지지 않고 있다. 환자와 간호사의 낙상에 대한 인식 부족으로 인해 침상 난간이 내려져 있는 침상이 대다수였으며 관련된 보고체계와 규정이 철저히 마련되어있지 않다. 이러한 모습이 종종 관찰되어 낙상 위험도에 따라 예방 간호가 적절히 이루어지지 않음이 확인되었다.■ 우리나라의 경우 65세 이상 노인의 신체 손상 중 반 이상의 원인이 낙상이다. 노인 낙상은 낙상으로 인한 사망 이외에도 중증의 손상으로 인해 삶의 질이 현저하게 감소하는 문제를 초래한다. 노인에서 외상성 뇌 손상의 가장 많은 원인이 낙상이며, 또한 낙상을 경험한 많은 노인들에서 낙상에 대한 두려움으로 일상생활의 운동범위가 줄어들기도 한다. 따라서 서정병원의 낙상 개선활동을 통해 환자안전을 도모하고 병원생활에서 환자의 삶의 질을 향상시키고자 한다.문제의개요- 몇몇 환자 침상 옆에 물건들이 흩어져 있음- 췰체어, 폴대, 워커등 사용 후 제자리에 비치되어 있지 않고 병실에 위치함- 환자 침대의 머리 부근에 위치되어 있는 조명이 가끔 깜빡거림- 병실 순회 시 병실바닥에 물이 웅덩이 형태로 있어 바닥을 닦음- 재입원 시 낙상 예방 교육이 이루어지지 않고 있음- 사용하지 않는 의료용품 제자리에 비치되어 있지 않고이루어지지 않음- 낙상보고체계와 낙상예방 규정이 부족해보임개선을 위한 팀구성낙상 관리 대책팀 마련- 낙상 예방을 위해 낙상 관련 규정 마련- 간호사의 낙상 관련 인식 증진을 위해 전반적인 교육 제공 및 지침 배포- 병동 내 낙상률 및 낙상 관련 문제점 파악- 낙상 발생 요인을 제거할만한 개선방안 제공- 낙상 발생 시 빠른 대처를 도모하기 위한 보고체계 마련구분이름역할수간호사김성공- 병동 감독,- 낙상 관리 대책팀 총괄책임 간호사이문제회의 진행, 자료 검토간호사 1유개선- 자료수집 - 회의록 작성 - 개선활동간호사 2박전문- 자료수집 - 지침 배포 - 개선활동간호사 3서일복자료수집, 개선활동자료수집(내용 및 방법)[자료수집 내용]1. 1달간 낙상 건수- 9월 낙상 발생 건수 : 총 7건- 9/3 1건, 9/4 1건, 9/10 2건, 9/18 1건, 9/19 1건, 9/29 1건2. 낙상 발생 시점① 문제의 배경환자안전 사고와 관련된 가장 심각한 사고 중 하나인 낙상은 노년 생활 중 가장 경계해야 할 위험요인 중 하나이다. 본원에서도 내원 환자의 고령화와 만성질환의 증가로 발생률이 현저히 증가하고 있고, 낙상발생 시 출혈, 골절 등 신체적 손상가능성을 고려한 검사 등의 진행으로 환자 및 병원의 제반적 손실이 초래되고 있다. 본원을 내원하는 환자의 고령화와 만성질환자의 증가로 인해 낙상발생에 대한 경각심이 중요하게 여겨지는 시점이다.② 81병동 현황- 81병동은 주로 고령 환자가 내원하는 병동이다.- POD1 ~2, POD 7~8 환자의 낙상 발생률이 높다. (3개월 내 낙상 과거력 가진 환자 중 가장 높은 비율 차지)- 수술 환자 및 낙상 고위험군의 철저한 낙상예방교육이 요구된다.- Who(누가 관여되고 영향을 받고 있는가?) : 간호사, 보조인력이 관여되어 있음. 병동 내 환자 전체가 영향받음.- When(언제 문제가 발생하고 있는가?) : 주로 POD 1~2, POD 7~8 환자에게 발생.- What(문제가 생기면 무슨 일이 생기는가?) : 발생 시 환자에게는어디에서 문제가 발생하고 있는가?) : 병실, 화장실, 정원 등.- Why(왜 문제가 발생하고 있는가?) : 직원의 관리 소홀, 간호사의 낙상예방교육 부족, 환자의 자기상태 자각 부족, 환경적인 문제점.3. 낙상 원인 분석 : Fish bone 원인분석 모형4. 낙상 예방간호 실시 정도- 9월 낙상 예방간호 실시 건수 : 총 5건- 신규 입원자 : 5명(낙상 예방간호 입원 1일째 실시)- 재입원자 : 5명(낙상 예방간호 실시 X)- 이후 신규 입원자 및 재입원자의 상태 변화에 따른 추가 낙상 예방간호 실시 X구분척도점수날짜1. 낙상의 경험있음25없음02. 이차적인 진단있음15없음03. 보행 보조가구를 잡고 보행함30목발/지팡이/보행기 사용함15보조기 사용하지 않음/침상안정/휠체어/간호사 도와줌04. 정맥수액요법/헤파린 룩있음20없음05. 걸음걸이장애가 있음20허약함10정상/침상안정/부동06. 의식장애자신이 기능수준을 과대평가하거나 잊어버림15자신의 기능수준에 대해 잘 알고 있음0총점결과해석0-24점: 낙상 위험성이 거의 없음 (No risk)25-50점: 낙상 위험성이 낮음 (Low risk)51-125점: 낙상 위험성이 높음 (High risk)낙상 예방을 위한 점검표등록번호: 환자명:성별/나이: 진단명:Morse 낙상 도구 점수날짜간호사 서명전화기 사용법을 교육한다.□□□□□□□side rail 사용법 교육하고 시행한다.□□□□□□□침상머리에 낙상 위험 푯말을 붙인다.□□□□□□□부득이한 경우를 제외하고는 보호자 상주를 원칙으로 한다.□□□□□□□의식이 혼미하여 낙상의 우려가 있으면 주치의 처방에 따라 억제대를 사용한다.□□□□□□□미끄럽지 않고 발에 맞는 신발을 착용할 수 있도록 한다.□□□□□□□침상에서 갑자기 일어나지 않도록 교육한다.□□□□□□□침상에 있을시 침상난간을 올려 놓을 수 있도록 교육한다.□□□□□□□휠체어로 이동시에는 항상 움직이기 전에 잠금정치를 시행 할 수 있도록 한다.□□□□□□□머리에 적절한 조명을 유지할 수 있도록 한다.□□□□장실을 다녀 올 수 있도록 교육한다.□□□□□□□보호자 부재시 직원의 도움을 받도록 교육한다.□□□□□□□[자료수집 방법]- 핵심지표 선정 : 낙상 발생률 0%- 조사대상 : 81 외과병동 의료진- 조사기간 : 2022년 09월 ~ 2022년 10월- 조사도구 : 자체 제작한 낙상 예방 활동 체크리스트 및 의무기록/업무관련 서류- 조사방법 : 수기(의무기록/업무관련 서류 검토), 매일 병동 환경 모니터링개선전략[낙상 예방을 위한 활동지침 배포]간호사들에게 낙상 예방을 위한 활동지침을 배포 및 환자 병동 앞에 부착하여 병동 회진 또는 병동에 간호를 제공하러 갈 때 활동지침을 숙지할 수 있도록 한다.? 입원환자 및 보호자에게 입원 생활 안내 및 교육 시 각종 낙상의 가능성을 주지시키고 낙상 위험 사정 도구에 의거, 낙상 위험요소를 사정한 후 예방적 중재를 시행한다.? 야간이나 환자가 혼자 침상에 누워 있을 때 낙상 방지를 위해 side rail을 양쪽 모두 올려 준다.? 특히 노인(65세 이상) 이나 어린이(15세 미만) 환자, 의식이 명료하지 못하거나 매우 불안정한 환자 및 수술 환자에게 한하여서는 반드시 side rail을 올려주며 필요시에는 억제대를 제공한다.? 낙상의 위험이 있는 환자가 수면 중 깨어서 화장실에 갈 때에는 반드시 간호사 또는 보호자의 보조를 받고 침상에서 내려오도록 한다. (call bell 이용을 권장하여 간호사 도움 받도록 하며 이때 call bell은 환자의 침대 옆에 둠.)? 환자에게 필요한 물건을 가까이 두어 물건을 잡기 위하여 균형을 잃지 않도록 한다.? 보행 시는 서서히 단계적으로 움직인다.? 병실 바닥, 복도에 물, 보행 시 미끄러질 수 있는 것은 없는지 자주 순회하며 점검한다. (병실 바닥은 항상 건조하게 유지)? 바닥을 청소하거나 왁스칠을 하는 경우는 통행이 적은 시간을 이용하여 반드시 표시를 해가면서 반씩 나누어 닦도록 한다.? 환자는 바닥이 미끄럽지 않은 신발이나 슬리퍼를 신는다.? 통 목욕이나 샤워 시 낙상 방지를 위미끄러지지 않도록 한다.? Stretcher car로 환자 이동 시 침대 난간을 반드시 올린다.? 목발은 미끄러지지 않게 목발 끝에 고무를 댄다.? 휠체어 및 침대 보조난간 사용법을 미리 설명해주고 옆에서 사용하도록 도와준다.? 낙상 고위험 환자에게 “낙상 주의” 표지판을 침대 앞에 부착하고 낙상 예방을 위한 교육과 동시에 안내문을 환자 및 보호자에게 주어 경각심을 준다.? 물품 정리가 잘되지 않는 것도 사고의 원인 될 수 있으므로 병동 복도, 엘리베이터 쪽에 있는 stretcher car, 휠체어, 폴대, 워커 바 등을 잘 정리하여 환자 보행 및 이동에 지장 없도록 한다.? 고장난 보조난간, 휠체어, 운반용 cart가 있는지 확인한다.? 밤에 조명 켜두어 안전한 환경을 유지한다. 깜빡거리는 조명은 새로 교체한다.? 고위험약물을 복용하는 경우 반드시 부작용의 발생상황을 모니터한다.? 낙상 우려가 있는 환자의 명단을 정리하여 인수인계 시 정보를 교환한다.? 안전간호시행사항을 간호기록에 남긴다.[낙상 보고체계 마련]예기치 못한 상황으로 낙상이 발생했을 경우 빠른 대처를 도모하여 환자에게 발생할 수 있는 위험도를 낮출 수 있도록 하기 위함이다.? 환자의 의식과 손상정도와 상태를 정확히 사정하고 즉시 응급조치한다.? 담당의사에게 즉시 보고한다.? 보고라인을 통해 간호부에 보고한다.? 환자가족들에게도 알린다.? 심한 통증을 호소하는 경우, 골절이 의심되는 경우, 입-코-귀 등에서 분비물이 있거나 출혈이 있을 때, 의식이 없는 경우는 환자를 옮기지 않는다.? 낙상예방을 위해 시행한 예방활동, 낙상발생 상황, 낙상 후 취한 조치, 낙상 시 환경(침대 난간 상황, 침대 바퀴고정 여부, 억제대 사용 여부 등) 등에 대해 정확히 기록한다.? 낙상환자의 처치 완료 후 낙상보고서를 작성한다. 각 기관별 서식과 보고체계를 따른다.[낙상 예방을 위한 규정 개발]의료기관은 환자 안전을 위해 낙상예방활동을 수행할 책임이 있다. 이때 의료기관은 낙상으로 인한 환자의 상해를 줄이기 위해 환자다.
지역사회간호학 실습카카오맵을 활용한 건강형평성 비교 분석교과목학번, 이름담당교수제출날짜실습병원/병동실습기간Ⅰ. 서론1. 인구학적 특징1) 총 인구 (단위 : 명)2) 2020년 양주시 행정구역별 인구 (단위 : 명)3) 연령별 인구4) 부양비 및 노령화 지수5) 노인인구- 노년인구는 36,245명으로 총인구의 15.7%를 차지하고 있음2. 사회적 특성1) 지리적 현황양주 시는 동쪽은 포천시, 서쪽은 파주시, 고양시와 경계를 이루며 남쪽은 고양시, 서울시와 북쪽은 연천군, 동두천시와 접하고 있다.장흥관광지, 북한산국립공원, 불곡산, 감악산, 천보산, 저수지 7개소 등 수려한 자연경관을 보유한 수도권 일일관광지로 꼽힌다.양주시의 1인당 공원면적은 15.69m²이며, 생활환경에 대해서는 79.5%가 긍정적이라고 응답하였다.* 주택 만족도- 주택 (시설, 면적, 구조 등) 만족도는 보통 26.2%, 약간 만족 29.3%, 매우 만족 23.1% 순으로 나타남- 경기도 대비 양주시 매우 만족은 9.0% 높게 나타남* 주거 환경 만족도 (기반시설, 주차장)* 필요 공공시설- 필요 공공시설은 보건의료시설 38.1%, 공원, 녹지, 산책로 33.4%, 체육시설 및 경기장 19.8% 순으로 나타남 → 필요 공공시설은 보건의료시설이 38.1%로 가장 높게 나타남병원18의원87약국82한의원30치과의원472) 의료기관 현황* 공공보건 의료기관* 사회복지시설1) 양주시 옥정종합사회복지관 (경기도 양주시 옥정동로 258): 2018년 1월 처음으로 문을 연종합사회복지관으로 양주시민 누구나 이용할 수 있는 사회복지 전문기관2) 청소년 시설: 회천청소년문화의집 (경기도 양주시 고암길 251-1 2층): 나사로 청소년의집 (경기도 양주시 남면 휴암로 365-80)3) 보육원, 고아원: 한국 보육원 (경기도 양주시 장흥면 유원지로 286-84): 광명보육원 (경기도 양주시 장흥면 유원지로 406-94)4) 장애인종합복지관: 양주시장애인 종합복지관 (경기도 양주시 고삼로43번길 29): 원센터 (경기도 양주시 고읍남로 94): 양주내일장애인보호작업장 (경기도 양주시 평화로 1285): 복지그리다 장애인활동지원센터 (경기도 양주시 고읍남로 94): 양주도시공사교통약자이동지원센터 (경기도 양주시 광적면 부흥로618번길 303)5) 노인복지관 (50개): 프라임요양원 (경기도 양주시 장흥면 가마골로 246-57): 우리요양원주야간보호센터 (경기도 양주시 덕계동 534-4 4층): 양주 옥정 재활노인복지센터 (경기도 양주시 옥정동 963-15): 성문 노인주야간복지센터 (경기도 양주시 평화로1645번길 30)6) 지역복지센터: 감악르네상스센터 (경기도 양주시 남면 개나리13길 13): 양주숲복지센터 (경기도 양주시 옥정동 883)Ⅱ.본론1. 인구학적 격차1) 인구현황① 총인구- 양주시 인구는 내국인 223,348명, 외국인 7,011명으로 나타남② 행정구역별 인구양주시 행정구역별 인구가 가장 많은 양주2동과 회천4동, 가장 적은 양주1동과 은현면을 중심으로 비교해보았다.양주2동은 50,369명, 회천4동은 48,113명, 양주1동은 5,377명, 은현면은 5,969명이 거주하고 있음을 파악하였다.③ 연령별 인구- 양주시 연령별 인구는 40대 39,444명, 50대 38,089명, 60대 28,860명 순으로 나타남- 남녀 비율은 남자 50.8%, 여자 49.2%로 남자가 1.6% 많은 것으로 나타남- 양주2동 : 청년 인구 8,694명(18~34) 17.3% , 중장년 인구 20,548명(40∼64) 41.0% ,노인 인구는 7,154명(65세이상) 14.3%- 은현면 : 청년 인구 939명(18~34) 16.0% , 중장년 인구 2,723명(40∼64) 46.4% ,노인 인구 1,588명(65세이상) 27.1%④ 부양비 및 노령화 지수- 유소년인구는 31,974명, 생산가능인구는 162,140명, 고령인구는 36,245명으로 나타남- 총부양비는 42.1명으로 전년 41.1명 보다 1.0명 증가한 것으로 나타남- 노령화 지수는 지속적으로 증가하며, 경기도보다 18.4명 높게 나타남- 노년인구의 구성비는 지속적으로 증가하며, 경기도보다 2.5% 높게 나타남- 노인인구 증감률은 8.5%로 경기도 0.7%보다 7.8% 높게 나타남2. 사회적 격차1) 의료시설양주2동 행정복지센터은현면 행정복지센터공공보건의료기관1. 은남통합보건지소이동수단거리소요시간자동차16km20분대중교통-약45분도보12km3시간 17분2. 연곡보건진료소이동수단거리소요시간자동차15km25분대중교통-50분도보15km3시간 50분1. 은남통합보건지소이동수단거리소요시간자동차2.1km4분대중교통-14분도보2.1km33분2. 봉암보건진료소이동수단거리소요시간자동차4.5km8분대중교통-16분도보4.6km1시간 11분종합병원1. 가톨릭대학교 의정부성모병원이동수단거리소요시간자동차6.3km10분대중교통-45분도보10km2시간 40분1. 가톨릭대학교 의정부성모병원이동수단거리소요시간자동차19km18분대중교통-1시간 10분도보19km5시간 9분이동수단거리소요시간자동차5km7분대중교통-20분도보5.1km1시간 24분2. 양주소망병원사회복지시설1. 양주시옥정종합사회복지관이동수단거리소요시간자동차4.9km11분대중교통-25분도보4.8km1시간 21분2. 우리요양원주야간보호센터이동수단거리소요시간자동차6.7km13분대중교통-24분도보5.2km1시간 24분1. 양주시옥정종합사회복지관이동수단거리소요시간자동차12km14분대중교통-41분도보10km2시간 41분2. 우리요양원주야간보호센터이동수단거리소요시간자동차7.2km12분대중교통
정신건강간호학실습1의사소통 분석지교과목학번이름담당교수제출날짜실습기간3. 의사소통 분석지대상자 성명 : 한oo 연령 : 50 성 별 : 여 진단명 : 우울증 대화일시 : 2022.07.28대상자 상태 요약 : 1년전 자살시도를 한 경험이 있으며 어머님이 돌아가시고 우울증 진단을 받음상황적 맥락 확인(대화 전 상황) : 병실에 아무것도 하지 않은채 앉아계셔서 대화를 시도해보았다.간호학생대상자의사소통기법학생의 생각과 느낌“안녕하세요. 간호학생 조민희입니다. 한oo님 식사는 맛있게 드셨나요?치료적 : 인정해주기대상자의 이름을 불러주는 것은 대상자의 자존감과 의사소통 능력을 향상시킬 수 있고, 대상자가 한 인간으로 간호사에게 존중 받고 있다는 느낌을 갖게 함“입맛이 없어서 조금만 먹었어요”입맛이 없어 식사를 조금밖에 하지 못했다는 말을 듣고 걱정이 되었다.“입맛이 없으셨군요. 병동생활을 하면서 힘드신건 없을까요?”치료적 : 개방형 질문대상자에게 말할 수 있는 기회를 주는 방법으로 특정한 주제에 대한 것이 아닌 광범위하고 일반적인 질문을 한다.“그냥 그전과 비슷해요”자살시도 경험이 있는 환자분이 그전과 힘듬의 정도가 같다는 이야기를 자살생각을 다시 하고 계시는 것을 아닌지 궁금하기도 하고, 걱정되기도 했다.“한oo님은 자살계획을 세워본적이 있나요?”치료적: 대상자에게 자살사고 및 자살계획에 대해 질문한다.대상자가 주관적으로 느끼는 자살 충동 및 이에 대한 계획의 여부를 확인함으로써 이에 따른 적절한 중재를 제공할 수 있다.(말을 시작하려다가 멈춤,,)대상자가 말을 시작하려다 멈추는 모습과 고개를 떨구는 모습을 보며 마음이 아팠다.“한oo님이 이야기하고 싶을 때 하셔도 됩니다.”치료적 : 침묵침묵은 의사소통의 부재가 아니라 메시지를 주고 받는 구체적인 전달 체계이다.심한 우울 상태에서는 애도, 무력 감, 절망감, 정신운동성 초조와 같은 감정을 표현하기를 거부할 수 있어 관계 형성 시 충분한 시 간을 제공해야 한다.침묵시간 동안 아무런 말도 하지 않고 기다리는게 조금 힘들었지만, 한oo님께 생각할 시간을 주는 것이 필요하다고 말하실 때 까지 기다렸다.(한참 후.. )“제가 ,, 필요 없는 사람이라고 느껴져서 자살계획을 세웠었죠 “어떤 말을 하면 좋을지 당황스러웠다. 침착함을 유지하려고 노력하였고 어떻게 하면 한oo님이 필요있는 사람이라고 느껴지도록 대화를 할 수 있을지 짧은시간동안 많은 생각을 하였다..“왜 필요없는 사람이라고 느껴지셨는지 여쭤봐도 될까요?”치료적: 재진술대상자의 메시지의 주요 내용을 다시 반복하여 진술함으로써 대상자가 표현한 메시지 중 중요한 부분을 나타낼 수 있다. 또한 간호사가 대상자의 말을 잘 듣고 있음을 나타낸다.재진술을 통해 한oo님이 말할 수 있도록 격려하는게 도움이 될것이라고 생각했다.“어머니가 돌아가시고, 혼자 있는 시간동안 아무와도 대화하지 못했어요.그래서 병동에서도 다른 사람과 이야기하는게 조금 어려워요“한oo님이 속마음을 말씀해주셔서 감사했다. 어떻게하면 병동에서 다른 분들과 대화할 수 있을까도 생각하게 되었다.(고개 끄덕임, 따듯한 시선, 적극적 경청, 상냥한 얼굴 표정)
정신건강간호학실습1의사소통 분석지교과목학번이름담당교수제출날짜실습기간3. 의사소통 분석지대상자 성명 : 권oo 연령 : 56 성 별 : 남 진단명 : 알코올 증후군 대화일시 : 2022.07.27대상자 상태 요약 : 매일 악몽을 꾼다고 하시며, 그 이후에는 잠을 잘 못주무심상황적 맥락 확인(대화 전 상황) : 오후 5시 식사 후 로비에 나오시며 나에게 손을 흔들어주셨다.간호학생대상자의사소통기법학생의 생각과 느낌“안녕하세요. 권oo님 식사는 맛있게 드셨나요?“치료적 : 인정해주기대상자의 이름을 불러주는 것은 대상자의 자존감과 의사소통 능력을 향상시킬 수 있고, 대상자가 한 인간으로 간호사에게 존중 받고 있다는 느낌을 갖게 함“네 맛있게 먹었어요”밥을 맛있게 먹었다며 기분 좋은 말투로 말하셔서 안심이 되었다.“권oo님 피곤해보이시는데 어제 몇시에 주무셨어요?치료적 : 개방형 질문대상자에게 말할 수 있는 기회를 주는 방법으로 특정한 주제에 대한 것이 아닌 광범위하고 일반적인 질문을 한다.“어제 10시에 자고 악몽으로 1시에 깨서 그 이후로 못잤어요“대상자가 잠을 못주무셔서 피곤한 모습에 걱정되었다.“어떤 꿈을 꾸셨는지 여쭤봐도 될까요?”치료적 : 개방형 질문대상자에게 말할 수 있는 기회를 주어 이야기를 유도한다.(침묵) ...“권oo님이 이야기하고 싶을 때 하셔도 됩니다. 저는 언제든지 준비가 되어있어요”(침묵 유지하며 기다림)치료적 : 침묵침묵은 의사소통의 부재가 아니라 메시지를 주고 받는 구체적인 전달 체계이다.침묵시간 동안 충분한 시간을 가지고 권진안님 곁에 함께 있었다.“이야기하기 힘드신 것 이해합니다. 감정을 말로 표현하시면 권진안님의 마음이 한결 편안해지실 것 같아요.”치료적 : 감정표현 장려하기간호사가 대상자의 감정을 인식하고 알고 있다는 것을 알게 해주며, 간호 사와 대상자 관계를 증진시킨다“나를 보호해주는 어른도 없고, 친구관계에서도 진정으로 대해주는 사람이 한명도 없었어요”“이거 때문에 반복되는 무서운 꿈으로 약 없이는 자기 힘들어요”대상자의 슬픈 목소리에 마음이 아팠다.“권oo님이 어머니를 떠나보내시고 많이 외롭고 힘드셨을 것 같아요”치료적 : 느낌반영하기간호사가 대상자의 감정을 인식하고 알고 있다는 것을 알게 해주며, 간호사와 대상자 관계를 증진시킨다.“네 많이 힘들었어요”이 전 대화에서도 가족과의 관계로 힘들어하신 모습이 생각나 마음이 좋지 않았다.(고개 끄덕임, 따듯한 시선, 적극적 경청, 상냥한 얼굴 표정)치료적 : 적극적 경청경청은 가장 기본적인 치료적 의사소 통으로서 상대방의 말을 주의 깊게 관 심을 갖고 귀담아 듣는 태도이다.
국제간호국제보건기구의 목표학번이름목차1. 세계보건기구(World Health Organization. WHO)2. 국제간호협의회(International council of Nurses ICN)3. 국제적십자위원회(International Committee of the Red Cross, ICRC)4. 한국국제협력단(Korea International Cooperation Agency : KOICA)5. 한국국제보건의료재단( Korea Foundation for International Healthcare, KOFIH)1. 세계보건기구 (World Health Organization. WHO)- 1948년 스위스 제네바를 소재지로 세계인의 건강을 최고의 수준으로 도달시키는 것을 목표로 세계의 공중보건을 책임지는 국제기구로 국제 보건에 대한 국가 간 지도와 조정을 담당하고 있으며, 2020년을 기준으로 회원국은 194개국이 있다.1) WHO 조직(1) 세계보건총회- 전반적인 정책을 결정하는 기관- 주요기능 : WHO사업 및 정책결정, 사무총장 및 집행 이사국 선출, 재정 감독 및 예산 심의 승인(2) 집행이사회- 총회에서 지명하는 전문가로 구성되어 있으며 이들은 총회에서 3년 임기로 선출된다.- 주요기능 : 총회의 결정 및 정책, 총회 위탁사항 실시, 사업계획 작성(3) 본부 사무국- 전 세계적으로 지역사무소와 분야별 행정요원들을 갖추고 있다.- 조직의 재정은 우선 상대적인 기여 능력에 따라 회원국 정부가 매년 기부하는 재원으로 충당된다.2) 설립목적- 세계 인류가 신체적 · 정신적으로 최고의 건강수준에 도달하는 것을 목적으로 활동한다.① 요청 시 보건 시설을 강화시키며 위하여 정부에 도움을 줌② 필요에 따라 각종 기술적, 행정적, 질병학과 통계학적 서비스 제공③ 보건에 대한 협의 및 원조④ 각국의 유행성, 풍토성 질병에 대한 근절을 위한 도움⑤ 각국의 환경과 위생상태 개선을 장려⑥ 보건 강화에 공헌하는 모임 간 협력 장려⑦ 보건 분야의 연구 장려와 지휘⑧ 음식, 약, 생물에 관한 국제적 기준 설립⑨ 보건 관련 정보에 입각한 여론 조성2. 국제간호협의회 (International council of Nurses ICN)- 국제간호사협의회(ICN)는 128개국 이상의 국가를 대표하는 간호사들이 모인 국가간호사협회의 연합단체로 1899년에 설립되었으며,의료 종사자들을 위한 세계 최초이자 가장 큰 국제기구이다.1) ICN의 사명- 세계적으로 간호업을 대표하며 전문직업으로 증진시키고 건강정책에 영향을 발휘한다.2) ICN의 중심가치① 가공의 리더십② 포괄성③ 유연성④ 파트너십⑤ 성과3) 설립목적- ICN은 모두를 위한 간호의 질을 높이고 세계적으로 올바른 건강정책을 확보하며 간호지식의 증진을 위해 활동한다.① 간호, 건강, 사회정책, 세계적인 전문성 및 사회경제 기준에 영향력 발휘② 간호 및 간호사 경쟁기준을 증진시키기 위해 국가간호사협회(NNAs) 지원③ 강력한 국가간호사협회 개발 촉진④ 국제적으로 간호사 및 간호 대표⑤ 간호기술 증진 및 ICN 증진에 기여하기 위한 기금 및 신탁 마련 및 관리3. 국제적십자위원회 (International Committee of the Red Cross, ICRC)- 국제적·비국제적 무력충돌, 내란 혹은 긴장 상황에서 자발적으로 혹은 제네바협약을 근간으로 피해자들을 보호하고 지원하는 국제 인도주의 기구이다.- 1863년도에 설립된 세계에서 가장 오래된 인도주의 단체 중 하나로서, 오늘날 전 세계에 널리 퍼져있는 국제적십자·적신월운동을 탄생시켰으며, 제네바협약과 국제인도법의 수호자 역할을 해왔다. 본부는 스위스 제네바에 있으며 전 세계 80여 개국에서 15,000여 명의 직원이 활동하고 있다.1) 적십자운동의 7대 기본원칙- 1965년 비엔나에서 개최된 제20차 국제적십자·적신월회의에서 공식적으로 선언되었으며, 이를 수호하는 것은 ICRC의 임무이다.? 인도 : 생명과 건강을 보호하며 인간의 존엄성을 존중하고 보장함? 공평 : 국적, 인종, 종교, 정치적 성향에 따른 차별 없이 행동함? 중립 : 적대 행위 발생 시 어느 편에도 가담하지 않고 정치적, 인종적, 종교적 논쟁에 개입하지 않음? 독립 : 국내 법규를 준수하되 적십자원칙에 따라 자율적으로 행동함? 자발적 활동 : 자발적 구호운동으로서 어떤 이익도 추구하지 않음? 단일 : 한 나라에는 하나의 적십자(월)사만이 존재할 수 있으며 모든 이에게 개방되어야 함? 보편 : 각국 적십자사들이 동등한 지위, 책임, 의무를 가지고 활동함2) 설립목표- 설립자 앙리 뒤낭이 탄생시킨 국제적십자운동은 어떠한 차별도 없이 인간의 고통을 예방하고 경감하고자 노력하며 인간의 존엄성을 보호한다는 목표를 가지고 있다.① ICRC(국제적십자위원회) : 국제적십자운동의 모체로, 국제적·비국제적 무력충돌과 긴장 상황에서 피해자들을 지원하며 이들의 생명과 존엄성을 보호. 무력충돌 시 적십자운동 구성원들의 국제적 지원 활동을 지휘하고 조정한다.② 각국 적십자사 및 적신월사 : 국내 재해구호와 보건 및 사회복지 프로그램을 포함한 다양한 활동을 수행. 전시에는 민간인 피해자를 지원하고, 필요한 경우 군 의료구호활동을 지원한다.③ IFRC(국제적십자사·적신월사연맹) : 자연재해 및 보건 응급상황에 대한 적십자운동의 국제적 원조 활동을 지도하고 조정하며 적십자사·적신월사들의 인도적 활동을 장려하고 촉진한다.4. 한국국제협력단 (Korea International Cooperation Agency : KOICA)- 정부 차원의 대외무상협력사업을 전담 실시하는 기관으로, 포용과 상생의 개발협력을 통해 인류 공동번영과 세계평화 증진에 기여하는 선도적 글로벌 개발협력 기관이다.- '함께 잘 사는 인류사회 건설'의 모토 아래 1991년 4월 설립되었다.1) 핵심가치 5P사람 People평화 Peace번영 Prosperity환경 Planet파트너십 Partnership2) 설립목적- 저소득국가의 경제, 사회발전을 지원하고 개도국과의 우호협력 촉진과 상호교류를 통한 국제 협력 증진을 위한 목적을 가지고 있다.① 개발도상국의 빈곤감소 & 삶의 질 향상② 성평등 실현③ 지속가능한 발전 & 인도주의 실현④ 협력대상국과의 경제 협력⑤ 국제사회 평화 & 번영기여3) 주요활동- 건물, 시설물 및 기자재 등을 이용한 물적 협력, 전문가 파견 및 연수생 초청사업- 월드프렌즈코리아 해외봉사단 파견, 글로벌 연수사업, 국제기구, 수원국 정부와의 파트너십을 통한 인도적 지원 및 해외긴급구호, ODA연구교육평가, 민간협력사업 등5. 한국국제보건의료재단 ( Korea Foundation for International Healthcare, KOFIH)- 개발도상국, 북한, 재외동포 및 외국인근로자등에게 높은 전문성이 요구되는 보건의료 지원사업을 수행하는 기관이다.- 국제협력증진과 인도주의 실현에 기여하고자 한국국제보건의료재단법에 의거하여 2004년에 설립된 정부출연기관으로 보건복지부 소관의 특수법인, 기타공공기관이다.- 소재지는 서울특별시 중구 을지로로 한국국제보건의료재단법을 근거로 한다.1) 한국국제보건의료재단법 제1조 (목적)- 한국국제보건의료재단을 설립하여 개발도상국가를 비롯한 외국, 군사분계선 이북지역(이하 “북한”이라 한다), 재외동포 및 외국인근로자등에 대한 보건의료지원사업을 수행하게 함으로써 국제협력 증진과 인도주의의 실현에 기여함을 목적으로 한다.
낙상 예방 개선전략
평가A+최고예요
