VP shunt 수술실 케이스

소개

실습은 항상 a+이며, 케이스에 대해서는 모든 교수님에게 칭찬받습니다.
수술실 케이스는 현직 선생님께서 정말 자세히 알려주시고 제가 5번 참관한 수술케이스기 때문에
수술 과정이 자세하며 교수님 또한 타임라인대로 자세하다며 칭찬해주신 케이스입니다 :)

목차

1. 일반적 정보
2. 문헌고찰
3. 수술 전 간호
4. 수술 중 간호 기록
5. 수술과정
6. 수술 시 간호사 역할
7. 봉합사의 종류와 특징
8. 출처

본문내용

진단명 : Hydrocephalus

1. 원인
선천적인 이유로 뇌실 내 지주막하낭종과 같은 낭종이 생겨 뇌실을 막거나, 제3뇌실과 제4뇌실을 이어주는 중뇌수도관(aqueduct of Sylvius)이 막혀 수두증이 발생할 수 있다. 제4뇌실 내 낭종과 소뇌 발달 이상이 동반되는 댄디-워커(Dandy-Walker) 증후군도 영아에게 수두증을 초래하는 중요한 원인이다.
한편, 척수수막류(myelomeningocele)가 있거나 키아리1형 기형(Chiari I malformation)이 있는 경우, 원인은 다소 불명확하나 뇌척수액 순환에 이상이 생겨 수두증이 흔히 나타난다.
후천척인 원인으로는 조산아가 뇌실 내 출혈이 있거나, 성인에서 뇌 지주막하 출혈이 있는 경우 수두증의 발생 빈도가 높다. 출혈로 응고된 혈액이 뇌실을 막거나 이 혈괴가 흡수되는 과정에서 지주막에 염증이 발생하여 뇌척수액 흐름에 장애가 생기는 것으로 생각된다. 뇌수막염과 같은 감염이 있는 경우 역시 지주막에 염증과 상처가 생기면서 수두증이 발생하기 쉽다. 뇌종양은 소아와 성인 모두 흔히 수두증을 동반하며 뇌종양의 치료와 수두증의 치료를 병행해야 하는 경우가 많다. 두부 외상에는 흔히 뇌출혈이 따르므로 역시 수두증이 생길 위험이 높다.

2. 증상
천천히 발생하는 수두증은 연령에 따라서 다양한 증상이 나타난다. 2세 이하의 소아는 아직 두개골이 닫혀있지 않으므로 수두증이 진행되면 머리둘레가 비정상적으로 커지는 모습을 보이게 된다. 대천문이 볼록하게 튀어나오고 때로는 아이가 짜증을 많이 내거나 구토를 하는 모습을 보이며 계속 잠만 자는 경우도 있고, 눈이 아래로 처지거나 안쪽으로 모이는 모습을 보이기도 한다. 좀 더 큰 소아는 두통을 주로 호소하게 되는데. 두통은 날카롭지 않고 지속적이며 특히 아침에 깨었을 때 심하다. 구토를 자주 하거나 졸린 모습을 보이기도 하며, 취학 아동의 경우 학교성적이 떨어지고 이상 행동을 보이기도 한다.

참고자료

· 황옥남 외(2017), 제 7판 성인간호학 상권, 현문사
· https://m.blog.naver.com/mediana_fluke/221897422169
· https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=yimin3181&logNo=50136586692
· https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=happybreast&logNo=221155217628
· https://symmetrysurgical.com/products/portfolios/electrosurgery/
· https://m.made-in-china.com/hot-china-products/Electrosurgical_Pencil-2.html
· http://ijmshop.com/product/covidien-%EB%B3%B4%EB%B9%84%ED%94%8C%EB%A0%88%EC%9D%B4%ED%8A%B8-disposable-bovie-plate-%EC%B2%B4%EC%99%B8%ED%98%95%EC%9D%98%EB%A3%8C%EC%9A%A9%EC%A0%84%EA%B7%B9-e7507/1334/
· http://findssi.co.kr/shop/shopdetail.html?branduid=2516&search=&sort=
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· https://news.medtronic.com