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성인간호학 케이스스터디 급성 신우신염 간호진단 및 과정 2개

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한컴오피스
최초등록일 2023.11.06 최종저작일 2022.04
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성인간호학 케이스스터디 급성 신우신염 간호진단 및 과정 2개
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    목차

    1. 연구의 필요성과 목적

    2. 문헌고찰
    1) 질병의 정의 및 원인
    2) 질병의 병태생리
    3) 증상 진단검사
    4) 진단검사
    5) 치료 및 간호중재
    6) 합병증 및 예후

    3. 간호과정
    1) 간호사정
    2) 간호진단
    3) 주관적 자료와 객관적 자료
    4) 간호목표
    5) 간호계획
    6) 이론적 근거
    7) 수행
    8) 평가

    4. 결론

    본문내용

    ▶ 연구의 필요성과 목적
    급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균이 감염되어 발생하는 질환으로 상부 요로계가 감염된 것을 뜻하며 이 질환은 제때 발견하지 못 하거나 치료하지 못하면 계속 재발하거나 만성 신우신염으로 진행할 수 있기 때문에 조기발견을 하여 조치를 취해주는게 중요합니다. 또한 상부 요로계가 감염되었기 때문에 요도염과 방광염이 함께 동반되어 증상을 악화해줄 수 있기 때문에 급성 신우신염에 대한 연구가 필요하다고 생각합니다.주요 증상으로는 허리 통증과 발열 등이 주된 증상이며, 방광염을 동반한 경우에는 방광염의 증상인 긴급뇨(갑자기 소변이 보고 싶어 달려가다가 소변을 보는 것), 절박뇨(절박하게 소변이 마려우며 소변을 참지 못함), 배뇨통 등이 동반되기도 하며, 심한 감염의 경우에는 혈뇨를 보이기도 합니다.이러한 급성 신우신염의 케이스를 가진 환자인 95세 여성 심**님은 고령이기도 하시고, 거동의 어려움을 느끼는 분이기 떼문에 문헌고찰을 토대로 환자의 합병증을 예방하고 지속적인 관리를 통해 일상생활에 복귀하는 것을 목적으로 이번 케이스를 시작합니다.

    문헌고찰
    ▶ 질병의 정의 및 원인
    (1)정의
    급성 신우신염은 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미하며, 방광이나 요도의 감염은 하부 요로 감염이라고 합니다.

    (2)원인
    ● 세균(박테리아) 감염이 주원인이며, 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분
    ● 혈류를 통한 신장 감염
    ● 대장균에 감염되는 경우
    ● 항생제 내성균의 감염

    ▶ 질병의 병태생리
    요로감염의 일종으로 신장의 실질과 집합체계에 발생한 염증을 말하며, 신장의 수질에서 시작하여 인접한 피질로 염증이 퍼집니다.

    ▶ 증상 진단검사
    ● 허리 통증: 늑골척추각(맨 아래 갈비뼈와 척추가 만나는 부위)을 살짝만 쳐도 아픔
    ● 발열
    ● 방광염을 동반한 경우: 긴급뇨(갑자기 소변이 보고 싶어 달려가다가 소변을 보는 것), 절박뇨(절박하게 소변이 마려우며 소변을 참지 못함), 배뇨통
    ● 혈뇨

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 급성 신우신염의 정의 및 병태생리
      급성 신우신염은 신장의 실질과 신우에 발생하는 세균성 감염으로, 요로감염 중 가장 심각한 형태입니다. 병태생리적으로 상행성 감염이 주요 경로이며, 대장균이 가장 흔한 원인균입니다. 요로폐색, 역류, 면역저하 등의 위험요인이 감염을 촉진합니다. 세균이 신장에 도달하면 염증반응이 발생하여 신장 손상을 초래할 수 있습니다. 병태생리의 정확한 이해는 조기 진단과 적절한 치료의 기초가 되므로 매우 중요합니다. 특히 신장 기능 보존을 위해 감염의 진행 과정을 이해하는 것이 필수적입니다.
    • 2. 급성 신우신염의 진단 및 치료
      급성 신우신염의 진단은 임상증상, 요검사, 혈액배양, 영상검사 등 다각적 접근이 필요합니다. 요검사에서 백혈구뇨와 세균뇨 확인이 중요하며, 혈액배양은 원인균 동정에 필수적입니다. 초음파나 CT는 합병증 여부를 판단하는 데 유용합니다. 치료는 항생제 투여가 핵심이며, 초기에는 광범위 항생제를 사용한 후 배양 결과에 따라 조정합니다. 충분한 수분섭취와 증상 관리도 중요합니다. 조기 진단과 적절한 항생제 치료로 대부분 완치되지만, 지연된 치료는 패혈증이나 신부전으로 진행될 수 있으므로 신속한 대응이 필수입니다.
    • 3. 고체온 관련 간호진단 및 중재
      급성 신우신염 환자의 고체온은 감염에 대한 신체의 방어반응으로, 적절한 간호중재가 필요합니다. 간호진단은 '감염과 관련된 고체온'으로 설정하며, 중재는 체온 모니터링, 해열제 투여 보조, 물리적 냉각 등을 포함합니다. 환자의 편안함을 위해 가벼운 옷과 침구류 사용, 실내 온도 조절이 중요합니다. 충분한 수분섭취로 탈진을 예방하고, 체온 변화를 정기적으로 기록하여 항생제 효과를 평가합니다. 고체온이 지속되면 의료진에게 보고하여 치료 계획 조정이 필요한지 검토해야 합니다. 환자 교육을 통해 고체온의 의미를 이해하도록 하는 것도 중요한 간호중재입니다.
    • 4. 급성 통증 관련 간호진단 및 중재
      급성 신우신염 환자의 통증은 신장 주변 염증과 요로 자극으로 인한 것으로, 효과적인 통증 관리가 필수적입니다. 간호진단은 '감염과 관련된 급성 통증'으로 설정하며, 통증의 위치, 강도, 특성을 정확히 사정합니다. 중재는 진통제 투여 보조, 편안한 체위 유지, 온열요법 적용 등을 포함합니다. 비약물적 중재로 이완요법, 심호흡, 명상 등도 효과적입니다. 정기적인 통증 사정으로 중재의 효과를 평가하고 필요시 조정합니다. 환자에게 통증 관리의 중요성을 설명하고 협력을 유도하는 것이 중요합니다. 통증 완화는 환자의 회복을 촉진하고 삶의 질을 향상시키므로 우선적으로 관리해야 합니다.
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