급성신우신염, 전립선 비대증 [Acute pyelonephritis, BPH] 케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 사례
1. 일반적 자료
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료

Ⅱ. 사례분석

Ⅲ. study plane

Ⅳ. 최종 결과

본문내용

- 간호사정 (Nursing Assessment)
ㆍ 주관적 자료 :
“열이 나고 숨이 차요”, “열이 나고 온몸이 아파”, “배액주머니 에서 냄새가 심하게 나요”

ㆍ 객관적 자료 :
활력징후 – BT : 38.3
혈액검사 결과 - WBC 15,500/mm3, ESR : 69mm/hr, CRP 3mg/dl 으로 감염이 의심됨.
소변배양검사 결과 - Bacteria Culture and Sensitivity -> Escheria Coli (>100,000/ml) 으로 Escheria Coli에 의한 감염으로 보임.

간호계획 (Nursing Plan)

ㆍ 간호목표 :
● 3일 이내 체온이 37도 이하로 측정된다.

ㆍ 간호계획
1. 활력징후를 4시간마다 사정한다.
2. 필요시 처방된 약물 (해열제, 항생제)을 투여하고 약물의 부작용이 있는지 사정한다.
3. 감염관련 혈액수치(WBC, CRP, ESR)를 확인한다.
4. 적절한 배액주머니 관리를 한다.
5. 탈수증상 관찰과 수분 섭취를 권장하고 처방에 따라 IV를 통해 수분을 공급한다.
6. 대상자와 보호자(가족)에게 고체온의 증상과 중재방법에 대해 교육한다.
7. 고열로 인한 증상을 관찰한다.

ㆍ 이론적 근거
1. 활력징후는 대상자의 현 상태를 파악하기 위해 가장 기본적이고 중요한 지표이다.
2. 처방된 약물을 적절히 투여하여 대상자의 증상(고열)을 조절할 수 있으며 처방된 치료와 환자의 결과를 평가하는 것을 돕는다.
3. 감염관련 혈액 수치(WBC, CRP, ESR) 증가는 감염의 혈액학적 지표이다.
4. 부적절한 배액주머니 관리는 감염의 원인이 될 수 있다.
5. 열로 인한 탈수를 막기 위해 정맥으로 수분을 공급하고 수분섭취를 권장한다.
6. 의료인은 대상자 및 보호자(가족)에게 고체온의 증상과 중재방법에 대해 교육할 의무가 있다.
7. 이상 징후 발생 시 즉각적인 처치를 받을 수 있게 하기 위함이다.

참고 자료

송경애. 2021.02.28. 최신 기본간호학 1. 수문사
성미혜. 2015.08.20. 간호과정의 적용. JMK
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=tinaarena&logNo=221136550238&parentCategoryNo=&categoryNo=98&viewDate=&isShowPopularPosts=true&from=search
검색일 : 2021.04.01
https://terms.naver.com/medicineSearch.naver 네이버 의약품 사전. 검색일 : 2021.04.01