아동간호진단, 진단 3개, 시나리오 있음. A+

소개

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목차

1. 급성모세기관지염과 관련된 고체온
2. 충수돌기 절제술과 관련된 급성통증
3. 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도 청결

참고문헌

본문내용

간호계획(이론적 근거)(P)
1. 환아의 체온을 측정한다.
이론적 근거 : 정상체온을 벗어났을 때에는 청상체온으로 회복할 때 까지 계속적인 감시가 필요하다. 체온을 측정함으로써 환아의 상태가 호전되고 있는지 악화되고 있는지 알 수 있다.

2. 환아의 WBC 검사를 한다.
이론적 근거 : 고체온 시 WBC count가 감소되 감염의 위험이 있을 수 있다.

3. 수분섭취를 격려 한다.
이론적 근거 : 고체온 시 탈수 예방을 위해 심장과 신장 질환이 없다면 1000ml 이상의 수분섭취를 해야 한다.

4. 미온수로 tepid water massage방법에 대해 교육한다.
이론적 근거 : 미온수 마사지는 대류에 의한
증발열을 이용해 체온을 내려준다. 알맞은
미온수 마사지 방법을 교육함으로써 효과를
더 높일 수 있다.

5. 환경적 중재를 적용한다(과도한 옷 착용의 경우 옷을 벗긴다. 통풍이나 환기를 시킨다. 등).
이론적 근거 : 옷을 벗겨 체열이 방출되도록 하고, 미지근한 물로 닦아주면 물이 기화되면서 몸의 열을 빼앗아가 열이 내려간다.

참고자료

· 차영남 외 (2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 박은영 외 (2015) 간호진단, 중재 및 결과 가이드, ELSEVIER
· 김영혜 외 (2014) 아동간호학 총론, 현문사
· 김영혜 외 (2015) 아동간호학 총론, 현문사
· 네이버 건강백과
· 서울 아산병원-어린이병원
· 중앙대학병원 건강컬럼