Neonatal Jaundice 신생아황달 case study, 간호문제 5개, 간호과정 2개

소개글

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목차

Ⅰ. 간호사정
(1) 출생력
(2) 건강력
(3) 가족력
(4) 신체사정

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 검사소견

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 시나리오

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

질 환
신생아 황달

정 의
황달은 혈액 속 빌리루빈 농도가 증가해 피부에 빌리루빈이 축적되어 발생하는 증상이다. 이는 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변한다.
신생아 황달은 혈중 빌리루빈 수치가 5mg/dL 이상일 때 눈으로 확인 할 수 있다. 생리적 황달은 생후 2-4일 째 발생하고 5-10일 뒤에 사라진다. 혈중 빌리루빈 수치가 12mg/dL이상으로 상승하는 경우는 드물다. 신생아 황달은 정상 신생아의 60-80%에서 나타는 황달이다. 신생아 황달은 저절로 사라지는 특징을 가지고 있다.
병적 황달의 원인은 Rh부적합, ABO부적합, 감염, 모유황달 혹은 간담도 질환 등이 있다. 병적황달은 생후 바로 황달이 발견되는 경우, 혈중 빌리루빈 수치가 기준 이상인 경우, 생후 2주 이상으로 황달이 지속되는 경우, 직접 빌리루빈 수치가 올라가는 경우를 의미한다.

원인
문헌
황달은 몸 송에 빌리루빈이라는 색소가 많아지면서 발생한다. 빌리루빈은 대부분 적혈구가 파괴되어 만들어진다. 빌리루빈은 간에서 대사되어 담즙으로 배설된다. 따라서 파괴되는 빌리루빈이 많거나 생성된 빌리루빈이 미숙한 간에서 처리되지 못했을 때 황달이 발생한다.
흔히 볼 수 있는 원인은 생리적 황달, 모유황달, ABO부적합성 황달, Rh부적합성 황달이다. 생리적 황달은 자연스럽고 가벼운 황달이다. 모유황달은 조기, 후기 모유황달로 나눌 수 있다. 조기모유황달은 모유수유가 충분하지 않아 탈수나 칼로리 섭취 감소로 인해 혈청 빌리루빈 농도가 12mg/dL 이상 증가하는 것이다. 후기모유황달은 생후 1주이후에도 황달이 지속되어 혈청 빌리루빈 농도가 10~30mg/dL까지 증가하는 황달이다. 분유를 먹는 아기보다 모유를 먹는 아기가 황달이 더 잘 발생하는 것을 알 수 있다. ABO부적합성 황달은 산모가 O형 혈액형이고 아기가 A형이나 B형 혈액형일 때에 발생하는 황달이다. ABO부적합성 황달은 산모가 가지고 있는 A형, B형 항체가 태반을 통해 태아에게 들어가 태아의 적혈구를 파괴해서 발생한다.

참고 자료

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아동청소년건강간호학, 신광출판사, 하영수 외
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서울아산병원 신생아과, 퇴원안내 http://neo.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/content.do?menuId=1745
약학정보원 https://www.health.kr/