[CASE STUDY] 성인간호학 췌장암 - 간호진단 4개, 간호과정 2개 (출혈위험성, 불안)

소개

간호진단
- 침습적 처치 후 부작용과 관련된 출혈위험성
(Risk for Bleeding)
- 침습적 처치 후 지식부족과 관련된 불안
(Anxiety)
- 시술 후 회복과정과 관련된 급성통증
(Acute pain)
- 시술 후 회복과정과 관련된 낙상위험성
(Risk for falls)

간호과정
- 침습적 처치 후 부작용과 관련된 출혈위험성
(Risk for Bleeding)
- 침습적 처치 후 지식부족과 관련된 불안
(Anxiety)

목차

1. 기초자료 수집
1) 개인력
2) 건강
3) 간호력
4) 질병에 대한 문헌고찰
5) 진단을 위한 검사 소견
6) 의학적 치료 및 경과

2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정 적용

3. 참고문헌

본문내용

4. 질병에 대한 문헌고찰
# 췌장암
1) 정의
문헌 내용
[정의]
췌장은 길이 15cm의 가늘고 긴 모양을 가진 장기로 췌액이라 불리는 소화액을 분비해 십이지장으로 보내주는 역할을 한다. 복강의 후복벽에 자리잡고 있는 췌장은 겉에서 만져지지도 않고, 개복해도 한눈에 들어오지 않는다. 여러 장기들에 둘러싸여 몸 안쪽에 깊숙하게 위치해 있는데, 머리 부분은 십이지장과 연결돼 있고 췌장의 꼬리는 비장에 닿아 있다. 췌장은 이렇게 머리, 몸통, 꼬리의 3부분으로 나뉘어져 있으며 췌장은 섭취한 음식물 중의 탄수화물, 지방, 단백질을 분해시키는 소화 효소를 분비하는 외분비 기능과 혈당을 조절하는 인슐린과 글루카곤 등의 호르몬을 분비하는 내분비 기능을 가지고 있다.

종양이란 신체를 구성하는 세포가 생물학적 성상이 다른 이상 세포로 변환하여 자율성을 지니고, 무한 과잉으로 증식하는 것을 말한다. 그 중 췌장암은 췌장에 생긴 종양을 말한다.

1) 악성도에 따른 분류
종양은 악성도에 따라 양성종양과 악성종양으로 분류한다.
양성종양은 종양에 의한 피해가 국소적이며 생명에 위험이 없는 것을 말하고, 더불어 팽창성으로 성장하며 전이를 하지도 않는다.
악성종양은 종양에 의한 피해가 현저하며 죽음에 이를 가능성이 높은 것을 말한다. 또한 조직을 침윤하여 파괴하고 전이를 일으킨다.

참고자료

· http://www.health.kr/main.asp
· http://www.kmle.co.kr/
· 췌장암 관련 정보
· 김근순 최경옥 현경선 외, [성인간호학1], 수문사, 제 7판
· 대한병리학회 부산, 울상, 경남지회, [병리학], 정문각, 제 4판
· 이미지 출처 : 보건복지부, 대한의학회
· https://www.koreansso.org/general/general01_8
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5248
· NANDA 간호진단
· Heather Herdman, T.and Shigemi Kamitsuru. (2016) Nursing diagnoses definitions and classification2015-2017. 서울:정담미디어
· Von Krough, G. (2011) Taxonomy Ⅲ proposal. NANDA International Latin American Symposium. Sao Paulo, Brazil.
· Meg Gulanick, Judith L. Myers(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 서울대학교병원 간호본부(2013). 간호과정 실무지침 Clinical guide to nursing process. 서울대학교출판문화원
· NANDA(난다)간호진단 목록 2015-2017
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사/ 저자 차영남외 8명
· 감염위험성(p73~81), 급성통증(p153~143), 체액불균형(p221~223) 참고
· 서울대학교 의학정보 – 암정보-췌장암 교육자료 참고
· https://www.snuh.org/main.do-> 암센터- 암교육자료->췌장암
· 삼성 서울 병원 교육자료“췌장암과 치료를 위한 안내” 참고
· 성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
· 최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
· 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507372&cid=51004&categoryId=51004