응급간호학실습 심계항진 케이스스터디

소개

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목차

1.인수인계
2.초기처치
3.주요검사
4.주요약물
5.검사결과

본문내용

Kardex[인수인계]
주증상
palpitaion, chest
discomport
증상
발현
시간
03:56am 사고경위 X 응급실도착시간 23.03.31 06:56am
진단명
주상병: 상심실성 빈맥
부상병: 두근거림
성별/나이 M/46
의식상태 Alert 내원경로 기타 자동차로 직접내원
활력징후 90/60-200-20-36.3-99% KTAS 등급
감염질환 유 □ 무 ■
격리 X
15세 이상->심혈관->심계항진/불규칙 심장박동,
급성발병, 지속되는 증상(Lv 3)
-> KTAS 3단계
특이사항
2일전 가슴이 총총총총 뛰고 맥을 짚어보니 빠르고 불규칙하게 뛰었다고 하심
당시 호흡도 곤란하다고 하심
올해 1월달에도 같은 증상 있었다고 하심
과거력 없음
알러지 없음

<중 략>

2) 임상화학 결과보고서
검사명 검사결과 정상수치
WBC 9.81 4.0~1.0 10^3/mm3
seg. Neutrophil 54.5 40~75 %
Lymphocyte 36.3 20~50 %
monocyte 6.4 0~10 %
Eosinophil 2.0 0~5 %
Basophil 0.8 0~2 %
RBC 5.90 4.50~6.10 10^6/mm3
Hb 17.5 ▲ 13.0~17.0
Hct 51.5 40.0~52.0 %
MCV 87.3 80.0~98.0 fl
MCH 29.7 27.0~ 33.0 Pg
MCHC 34.0 31.8~34.8 g/dL
RDW 12.1 11.5~16.1 %
Platelet 2.84 150~450 10^3/mm3
MPV 10.4 9.4~12.6 fl
PCT 0.29 0.16~0.35 %
PDW 12.9 9.8 ~ 16.1 fL

참고자료

· 없음