자연질분만, 자연질분만 간호과정, 자연질분만 케이스스터디, NSVD, 자궁수축과 관련된 급성통증, 분만과 관련된 출혈위험성, 과거 자녀 사망과 관련된 불안

소개글

모성병동 자연질분만(NSVD)을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.

간호과정은 3가지로 자궁수축과 관련된 급성통증, 분만과 관련된 출혈위험성, 과거 자녀 사망과 관련된 불안 각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

투여중인 약물 5가지와 진행된 진단검사 4가지에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 분만의 단계
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정
1.자궁수축과 관련된 급성통증
2.분만과 관련된 출혈위험성
3.과거 자녀 사망과 관련된 불안

본문내용

Ⅰ. 케이스스터디
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 정상 자연 질 분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
(2) 정상해부생리 : 질 분만은 자궁 수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거산 됨으로써 산도를 따라 태아 및 부속물이 질 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 모체와 태아 측 요인(난산, 모체 질병, 중증 감염, 과거에 제왕절개분만을 했을 경우, 산도 폐쇄, 태아질식, 횡위나 둔위 등 선진부 이상, 다태아)이나 태반 요인(전치태반, 태반조기박리)이 없는 경우 시행한다.

(3) 증상 및 징후
① 하강감 : 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는 감각을 의미하고 초산부의 경우 분만 2~4주 전에 시작되며, 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다.

② 가진통 : 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말하고, 가진통 시 자궁수축은 불규칙하고 대개는 이슬이 나타나지 않으며 자궁경관의 개대가 일어나지 않으므로 분만이 진행되지 않는다. 특히 초산부는 가진통과 진진통을 잘 구별하지 못하므로 임신 말기에 이에 대한 교육을 실시할 필요가 있다.

③ 이슬 : 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박, 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질을 말하며, 만삭 임신 시 이슬이 나오면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간 이내에 분만이 시작될 것임을 의미한다.

<중 략>

간호과정
간호사정
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료
“아랫배 당기고 아파요.”
“진통제 좀 주세요.”
▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과
움직일 때마다 얼굴을 찡그리며, 통증을 호소함
NRS 통증척도 : 9점
자궁이 수축할 때 강도 : 45~50mmHg

간호진단
자궁수축과 관련된 급성통증

간호목표
▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 통증 시 스스로 온찜질을 한다.
▷단기목표 : 대상자는 2시간 이내 통증척도가 3이하로 감소한다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어