간호학과 건강사정 과제 건강력과 신체검진 (A+)

소개글

간호학과 과탑의 A+ 과제입니다.
A+ 잘 안주시는 교수님이신데 가뿐히 받았습니다.
세세하게 작성했고 감점된 거 없었습니다.

건강력, 신체검진 내용입니다. 엘스비어 널싱스킬, 건강사정 책 2권 참고해서 세세하게 작성했습니다.

목차

1. 건강력
2. 신체검진

본문내용

피부, 모발과 손발톱
유전적 피부색에 균일한 색을 띰. 창백하지 않고 전체적으로 노란 피부색에 약간 붉은 기가 있음. 주말에 산책을 나갈 때만 자외선 차단제를 사용함. 눈 아래와 광대 주변 부위에 연한 갈색의 기미가 관찰됨. 크기는 2mm 정도 되며 양쪽에 2~3개씩 있음. 얼굴의 피부는 부드럽고 매끈함. 몸의 피부는 푸석푸석한 편임. 손과 발이 심하게 건조하여 갈라져 있음. 특히나 발꿈치에 각질이 심하여 딱딱하고 깊게 갈라져 있음. 모발이 고르게 분포되어 있으나 힘이 없고 얇음. 평소 손톱으로 머리를 감는 버릇이 있어 두피에 1cm 크기의 상처가 분포되어 있음. 오른쪽 네 번째 발가락과 왼쪽 두 번째, 세 번째 발가락에서 내성 발톱이 관찰됨. 발톱의 표면이 모두 울퉁불퉁하며 끝부분이 갈라져 있음.

눈, 귀
한 달 전부터 안경을 써도 1m 정도의 거리는 잘 보이지 않는다고 함. 2021년 2월 초에 녹내장 검사를 시행함. 대면법을 시행했을 때, 50° 상방과 측부측 시야 90°와 70° 하방, 비측 시야 60°로 측정됨. 외안근 검사를 시행했을 때 안구가 6방향 전부 정상적으로 같은 방향으로 잘 움직임. 각막반사 검사를 시행했을 때, 눈꺼풀 모두가 즉각적으로 닫혔음. 차폐검사 결과 눈의 이동이 관찰되지 않았으며 양쪽 모두 똑바로 정면을 쳐다보고 있었음. 고막에는 천공이 없었으며 귀지로 가려져 있지 않았음. 분비물, 피부발적, 부종은 관찰되지 않음. 오른쪽 귓불에 있는 여드름으로 인해 눌렀을 때 통증을 느낌. 유양돌기 촉진 시 압통 없었음. 양쪽 모두 속삭이는 소리를 들을 수 있음. 웨버 검사 결과 소리가 양쪽 귀에서 동일하게 잘 들린다고 말을 함. 편위 없음. 린네 검사 결과 양쪽 귀 모두 공기를 통해 전달되는 소리가 골전도보다 2배 정도 더 길게 측정됨.

머리, 얼굴, 목
머리의 오른쪽 뒷면이 눌려있음. 오른쪽 옆면이 왼쪽 옆면보다 튀어나와 있음. 머리 둘레는 눈썹 볼록한 부위에서 측정했을 때, 55cm로 측정됨.

참고 자료

없음