건강사정

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소개글

"건강사정"에 대한 내용입니다.

본문내용

1. Patient profile
- 이름 : 김OO - 나이: 만 19세 - 성별 : 여자
- 결혼상태 : 미혼 - 직업 : 대학생 - 종교 : 무교
- 주소(address) : 부산시
- 알러지 : 금속, 밀가루
- 건강력 출처(sorce) : 본인

2. Chief Complaint
- 병원을 찾은 이유 : “가려워서 잠을 자기 힘들어요”
- 증상과 징후 : 목과 다리가 가렵고 팽진이 나타남.

3. History of present illness : HPI
- 금속알러지 : 3년전부터 금속을 착용할 때마다 착용부위가 가렵고 두드러기가 나며 진물, 농이 형성됨. 계속 착용시 악화됨. 금속을 착용하지 않거나 가려운 부위에 약을 바르면 완화됨
- 밀가루알러지 : 2년전부터 밀가루를 섭취할 때 마다 밀가루섭취 30분 후 전신에 두드러기 발생, 2~3시간이 지나면 증상이 완화됨.

4. Personal, social & family history
1)가족력
- 아빠 : 무좀, 당뇨병, 고혈압, 금속알러지.
- 엄마 : 갑상선암(9년전) 완치후 약복용 매일.
- 본인 : 불규칙적인 생리변화(스트레스시 하지 않음, 일년에 5~6번), 심한 생리통

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