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경막하출혈(SDH) 케이스스터디

"경막하출혈(SDH) 케이스스터디"에 대한 내용입니다. 간호진단 및 간호과정은 3개입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.07.12 최종저작일 2022.07
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경막하출혈(SDH) 케이스스터디
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    소개

    "경막하출혈(SDH) 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

    간호진단 및 간호과정은 3개입니다.

    목차

    1. 간호사정
    2. 간호과정
    3. 참고문헌

    본문내용

    5) 진단적 검사 결과

    검사종류
    CT Brain
    검사일
    2022/06/27
    검사결과
    1. Acute SDH on left frontal, parietal, temparal with mass effect. (좌전두엽, 두정골, 경골에 급성 SDH)
    2. Chronic ischenic change at both cerebral white matter (뇌백질 양쪽에서 만성적인 허혈성 변화)
    3. No interval change of chronic infarction at right parietal lobe, right basal ganglia, both corona radiata, right temporal lobe

    <중 략>

    간호진단
    #1 비효율적 조직 관류: 뇌
    자료수집
    주관적자료
    - “머리가 아파요.”
    - ‘어지러워요.“
    객관적 자료
    - SDH , nontraumatio 진단 하 신경학적 변화 위험성 있음
    - Mental: drowsy
    - motor: Rt: 4/3, Lt 4/3
    - pupil sizw: 2mm/2mm reflex
    - GCS: E(4) V(4) M(6)
    - NIHSS: 19
    - V/S: 104/75-99-16-36.5
    - Foley cathethr 삽입 중
    간호목표
    단기 목표
    1주일 동안 활력징후가 정상범위 내로 유지된다.
    (SBP target: 120-140)
    장기 목표
    대상자의 뇌 조직 관류는 적절하게 유지된다.

    참고자료

    · 성인간호학1 (2021), 수문사, 윤은자 외 공저
    · 최신 기본간호학(개정판)Ⅰ. 수문사. 송경애 외 공저
    · 최신 기본간호학(개정판)Ⅱ. 수문사. 송경애 외 공저
    · 사례중심의 간호과정과 비판적 사고. 메디컬에듀케이션. 이동숙 외 공저
    · (사진) 서울아산병원. 질환백과
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30463
    · 약물 – 서울아산병원. 의료정보. 의약품정보
    · 약물 – 건강백과. 의약품 사전
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    • 1. 경막하출혈(SDH)
      경막하출혈(SDH)은 두개강 내 출혈의 가장 심각한 형태 중 하나로, 뇌손상과 신경학적 증상을 동반할 수 있는 응급 상황입니다. 이는 주로 외상으로 인해 발생하며, 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 경막하출혈 환자는 두통, 구토, 의식저하, 동공부등 등의 증상을 보일 수 있으며, 신경학적 검사와 영상검사를 통해 진단됩니다. 치료는 출혈 부위의 제거와 두개강 내압 관리 등을 포함하며, 신속한 수술적 치료가 예후에 중요한 역할을 합니다. 경막하출혈은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로, 의료진의 신속한 대응과 환자 및 보호자의 협조가 필요합니다.
    • 2. 비효율적 조직 관류: 뇌
      비효율적 조직 관류는 조직으로의 혈액 공급이 적절하지 않은 상태를 의미하며, 뇌에서 발생할 경우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 뇌는 산소와 영양분 공급이 원활하지 않으면 신경세포 손상과 기능 저하가 발생할 수 있습니다. 이는 뇌졸중, 외상, 감염 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 증상으로는 의식저하, 마비, 언어장애 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 원인 질환의 치료와 함께 혈압 및 혈액 순환 관리, 산소 공급 등의 보존적 치료가 필요합니다. 또한 예방을 위해 건강한 생활습관 유지, 만성 질환 관리 등이 중요합니다. 비효율적 뇌 관류는 심각한 결과를 초래할 수 있으므로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필수적입니다.
    • 3. 신체적 손상 요인과 관련된 급성통증
      신체적 손상 요인으로 인한 급성통증은 외상, 수술, 화상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 이러한 통증은 조직 손상으로 인한 염증 반응과 신경 자극으로 인해 발생하며, 환자의 불편감과 고통을 유발할 수 있습니다. 급성통증 관리를 위해서는 통증의 원인을 파악하고, 진통제 투여, 물리치료, 심리적 지지 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 통증 관리 시 환자의 상태와 선호도를 고려하여 개별화된 접근이 중요합니다. 신체적 손상 요인으로 인한 급성통증은 환자의 회복과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 의료진의 적극적인 관리와 환자의 협조가 필수적입니다.
    • 4. 의식저하와 관련된 피부손상 위험성
      의식저하 환자는 피부손상 위험이 높습니다. 의식이 저하되면 통증 및 불편감에 대한 인지와 반응이 저하되어 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 또한 움직임 제한, 영양 불량, 혈액 순환 저하 등 다양한 요인으로 인해 피부 손상 위험이 증가합니다. 대표적인 피부손상으로는 욕창, 피부 찰과상, 화상 등이 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 피부 관찰, 체위 변경, 영양 공급, 습윤 드레싱 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 의식저하 환자의 특성을 고려한 개별화된 접근이 중요합니다. 의식저하 환자의 피부손상 예방은 환자의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요한 간호 과제입니다.
  • 자료후기

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