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모성간호학 자궁외임신 케이스, 간호과정2개, 간호진단2

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최초등록일 2023.06.10 최종저작일 2021.03
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모성간호학 자궁외임신 케이스, 간호과정2개, 간호진단2
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    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성
    2) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 개인 사정
    2) 신체 사정

    3. 간호과정

    4. 결론 및 제언

    본문내용

    A. 서론
    1. 연구의 필요성
    자궁외임신은 태아가 성장해야 할 태반 내 공간이 아닌 다른 위치에 수정란이 착상되어 발생하는 비정상적 임신이다. 발생 위치는 매우 다양하지만 95%이상이 난관에서 발생하기 때문에 일반적으로 자궁외임신은 대부분 난관임신을 의미한다. 난관 기능 장애를 가지고 있는 여성들에게 흔히 나타날 수 있는 급성 질환 중 하나이며, 발생 빈도는 매년 증가 추세이다. 전체 임신의 약 2%를 차지하지만 임신 전반기 모성사망의 중요한 원인이다. 1970년대 초반에는 자궁 외 임신의 50%가 쇼크 상태로 입원하는 등 사망률이 매우 높았다. 그러나 현재는 발생하는 빈도에 비하여 방사면역학적 측정법에 의한 사람융모성 생식샘자극호르몬(β-human chorionic gonadotropin, β-hCG)의 신속하고 정확한 측정, 질식 초음파의 해상력 향상, 진단적 복강경 등으로 인하여 자궁외임신의 조기진단 및 조기 치료가 가능해져 모성 사망률이 크게 감소하였다. 그러나 자궁외임신은 여전히 응급수술을 요하는 질환 중 하나이다. 따라서 자궁 외 임신의 원인과 증상 등을 미리 숙지하여 올바른 간호과정을 세워 환자에게 제공하고 응급상황을 막는 것이 필요하다.

    2. 문헌고찰
    ectopic pregnancy
    1) 정의
    자궁외임신(ectopic pregnancy)은 자궁강 이외의 부위에 수정란이 착상한 것을 말하며 응급을 요하는 대표적인 부인과 질환 중 하나이다. 95~97%는 난관에서 발생하며 대부분 팽대부에서 발생한다. 그 외에도 간질부, 자궁각, 복강(3~4%), 자궁경부(1%), 난소(1%)에서 발생한다. 자궁외임신의 발생 빈도는 계속 증가하고 있는데 그 이유는 β-hCG, 질식 초음파술 등의 진단기술의 발달뿐 아니라 성병, 골반염증성 질환, 난관불임 증가, 난관복원술 때문으로 추정한다. 자궁외임신은 임신 1기 모성사망 및 불임의 주원인이 된다.

    참고자료

    · 박영주 외, 여성건강간호학2, 현문사 p.137-140
    · 박은영 외, (2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사 p.55-58, p.191-195
    · 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
    · 약학정보원 http://www.health.kr/
    · 드러그인포 http:/www.druginfo.co.kr
    · 전남대학교병원 EMR
    · 아산병원 의학정보, 아산병원 [ectopic pregnancy]
    · 대한간호학회, 간호학대사전, (1996.3.1.) 자궁외임신 [ectopic pregnancy]
    · 대한의학회; 보건복지부
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    • 1. 자궁외임신
      자궁외임신은 임신이 자궁 밖에서 발생하는 상태로, 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 이는 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 조기 발견과 신속한 치료가 매우 중요합니다. 자궁외임신의 원인, 증상, 진단 및 검사, 치료 방법, 그리고 간호에 대한 전문적인 이해와 관리가 필요합니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 적절한 치료 계획을 수립해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 상황을 충분히 설명하고, 심리적 지지를 제공해야 합니다. 자궁외임신은 매우 위험한 상황이지만, 조기 발견과 적절한 치료를 통해 생명을 구할 수 있습니다.
    • 2. 자궁외임신의 원인
      자궁외임신의 주요 원인으로는 난관 문제, 이전 골반 수술, 골반 염증성 질환, 자궁내막증, 불임 치료 등이 있습니다. 난관 문제로 인한 자궁외임신은 가장 흔한 원인으로, 난관의 구조적 이상이나 기능 장애로 인해 수정란이 자궁 밖으로 착상하게 됩니다. 이전 골반 수술, 골반 염증성 질환, 자궁내막증 등도 난관 손상을 유발하여 자궁외임신의 위험을 높입니다. 또한 불임 치료 과정에서 과배란 유도나 인공수정 등의 시술이 자궁외임신의 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자의 병력과 위험 요인을 면밀히 파악하고, 예방 및 조기 발견을 위한 노력이 필요합니다.
    • 3. 자궁외임신의 증상
      자궁외임신의 주요 증상으로는 하복부 통증, 질출혈, 어지러움, 실신 등이 있습니다. 초기에는 증상이 경미하거나 비특이적일 수 있어 진단이 어려울 수 있습니다. 하지만 임신 진행에 따라 증상이 악화되면서 생명을 위협할 수 있는 상황이 발생할 수 있습니다. 특히 난관 파열이 발생하면 내출혈로 인한 쇼크 상태에 빠질 수 있어 신속한 대응이 필요합니다. 따라서 의료진은 임신 초기부터 자궁외임신의 가능성을 염두에 두고, 환자의 증상 변화를 면밀히 관찰해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 자궁외임신의 증상을 충분히 설명하여 조기 발견과 대응이 가능하도록 해야 합니다.
    • 4. 자궁외임신의 진단 및 검사
      자궁외임신의 진단을 위해서는 혈액 검사, 초음파 검사, 자기공명영상(MRI) 등의 검사가 필요합니다. 혈액 검사를 통해 HCG(human chorionic gonadotropin) 수치를 확인하고, 초음파 검사로 자궁 내 임신 여부와 자궁 외 임신 부위를 확인할 수 있습니다. 필요 시 MRI 검사를 통해 보다 정확한 진단이 가능합니다. 이러한 검사를 통해 자궁외임신을 조기에 발견하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 또한 의료진은 환자의 병력과 증상을 종합적으로 고려하여 진단에 접근해야 합니다. 정확한 진단은 신속하고 적절한 치료를 위해 매우 중요하므로, 의료진의 전문성과 환자와의 긴밀한 협력이 필요합니다.
    • 5. 자궁외임신의 치료
      자궁외임신의 치료 방법은 임신 상태, 증상 정도, 환자의 상태 등에 따라 달라집니다. 초기 자궁외임신의 경우 약물 치료로 해결할 수 있지만, 난관 파열 등 응급 상황이 발생하면 수술적 치료가 필요합니다. 약물 치료는 메토트렉세이트 주사를 통해 임신 조직을 제거하는 방법이며, 수술적 치료로는 난관 절제술, 난관 보존술 등이 있습니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 평가하여 가장 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다. 또한 치료 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 관리하는 것도 중요합니다. 자궁외임신은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로, 신속하고 적절한 치료가 이루어져야 합니다.
    • 6. 자궁외임신의 간호
      자궁외임신 환자의 간호에는 다음과 같은 중요한 요소들이 포함됩니다. 첫째, 환자의 활력 징후와 증상을 면밀히 모니터링하여 응급 상황 발생 시 신속하게 대응할 수 있어야 합니다. 둘째, 출혈 및 감염 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 셋째, 수술 후 회복을 위한 간호 계획을 수립하고 실행해야 합니다. 넷째, 환자와 가족의 심리적 지지를 제공하여 불안과 스트레스를 관리할 수 있도록 해야 합니다. 다섯째, 향후 임신 계획에 대한 상담과 교육을 통해 재발 예방을 도모해야 합니다. 이와 같이 자궁외임신 환자의 간호는 생명 유지와 합병증 예방, 심리적 지지, 재발 방지 등 다양한 측면에서 이루어져야 합니다. 전문적이고 체계적인 간호 중재가 매우 중요합니다.
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      자궁외임신은 응급을 요하는 중요한 부인과 질환으로, 조기 진단과 적절한 치료가 필요하다.
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