[아동 천식] 가스교환장애, 불안 간호진단

소개

"[아동 천식] 가스교환장애, 불안 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 기관지 염증 반응과 관련된 가스교환 장애
2. 호흡곤란과 관련된 불안

본문내용

간호사정
주관적 자료
객관적자료
“ 숨쉬기가... (허억) 너무 (허억) 힘들어요.”
“ 숨이 막혀요...”
“ 가슴이 조여요.”
- 산소포화도: 90%
- 시진: 호흡 보조근육 사용, 술통형 흉부 관찰,
- 얼굴 부위 경한 청색증과 창백함 관찰
- 숨가쁨 호소, 안절부절 못함
- 청진: 천명음
- 진단명: asthma
- 2021.06.12. V/S- BT: 38.3도, HR: 124, RR: 36
- ABGA- pH 7.34, PaCO2: 64 (호흡성 산증)
간호진단
기관지 염증 반응과 관련된 가스교환 장애
간호목표
단기 목표:
- 대상자는 3일 이내로 호흡 보조근육을 사용하지 않고 호흡한다.
- 대상자와 대상자의 보호자(가족)은 4일 이내 흡입기의 사용법 및 중요성에 대해 말로 설명한다.
장기목표:
- 대상자는 퇴원 시까지 SpO2의 수치가 95% 이상으로 유지한다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
객관적자료
“ 불안해요.”
“ 숨을 못 쉬니까 죽을까봐 걱정되어요.”
“ 숨이 답답해서 무서워요.”
- 안절부절 못함
- 진단명: asthma
- 산소 포화도 90%
- 위통 호소
- 해밀턴 불안척도 19점 (중증도 불안)
- BAI 불안척도 25점 (불안 상태)
간호진단
호흡곤란과 관련된 불안
간호목표
단기 목표:
- 대상자는 3일 이내에 자신의 불안을 가족 및 의료진에게 말로 표현한다.
- 대상자는 7일 이내에 불안이 감소하였음을 말로 표현한다.
장기목표:
- 퇴원 시까지 대상자의 BAI 불안척도검사 점수가 21점 이내, 또는 Hamilton 불안척도 검사 점수가 14점 이내로 감소한다.

참고자료

· 황옥남 외 공저(2019) 제 7판 성인간호학 상권. 현문사
· 강지연 외 공저(2019) 제 간호사를 위한 건강사정, 군자출판사
· 이미형, 양 수 외 공저, (2020) 제 6판 정신건강간호학 (현문사)
· 이은희, 김유정 외 공저, 비판적 사고에 기반한 간호과정 (현문사)
· 전미양 외 공저 (2020) 기본간호학 실습 (수문사)
· 약리학 교재편찬연구회 공역 (2018) 약리학 (현문사)
· 네이버 지식백과 (https://terms.naver.com/)
· 약학정보원(https://www.health.kr)
· 드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)