A+ 아동간호학 케이스(천식, 가스교환장애, 고체온, 간호진단 2개, 문헌고찰, 사정자료, 간호과정 중재 5~6개 이론적근거포함)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 신체사정
3. 투약
4. 진단적 검사 및 결과

Ⅲ. 간호진단
1. 기관지 연축과 관련된 가스교환장애
2. 급성 감염과 관련된 고체온

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 천식(Asthma)의 정의
천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 아동의 급성과 만성 질환의 주요 원인이며, 아동이 입원하는 가장 흔한 요인이다.

2. 병태생리
천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응이다. 감작된 기도 점막의 비만세포에서 IgE 수용체를 활성화시켜 화학적 매개체를 방출한다. 이 매개체들이 교감신경 수용체와 기도 평활근을 자극하여 기관지 연축을 유발한다. 천식발작 동안에 세기관지 점막은 부어오르게 되며 많은 양의 진한 점액이 분비된다. 그 후 기도가 좁아지며 호흡이 힘들어진다.

5. 치료
1) 급성 천식 발작 치료
천식 발작으로 외래나 응급실 방문 시, albuterol를 분무기 또는 계량흡입기로 20분마다 1시간 동안 투여하며, 산소도 투여된다. 아동의 상태가 호전되면(PEFR이 기준치의 70% 이상, 4시간 동안 산소 포화도 92%이상) albuterol 처방을 받고 집으로 돌아갈 수 있다.

2) 입원 아동 치료
병원 입원의 적응증은 PEFR이 기준치의 50% 이하, 빈맥과 빈호흡, 호흡곤란, 견축, 적극적인 치료 후에도 산소포화도가 91% 이하인 경우이다.
아동이 입원한 경우 산소포화도를 95% 이상으로 유지하기 위해 비강캐뉼라로 습화된 산소를 30%로 투여한다. 기관지 확장제를 분무기로 처음에는 매 20분마다 투여하고, 아동의 상태가 호전됨에 따라 투여 간격을 늘린다.

6. 간호
① V/S, 맥박 산소 수치를 매 15~30분마다 확인한다.
② 처방대로 약물을 투약하고 그 효과와 부작용을 확인한다.
③ 습화된 공기를 제공한다.
④ 진정제 사용을 피한다.
⑤ 아동의 안절부절 못함, 피로에 대해 안정을 제공하기 위해 평온한 환경을 조성한다.
⑥ 실온의 수분을 제공하고, 우유나 우유가공품은 피한다.
⑦ 다른 천식 가족을 만나도록 하고, 유용한 지역사회 자원을 확인하여 지지를 제공한다.
⑧ 아동과 가족에게 교육되어야할 내용

참고 자료

박은숙 외, 「근거기반실무 중심의 아동간호학 하권」, 2017, p255~236
박은숙 외, 「근거기반실무 중심의 아동간호학 상권」, 2017 P287
원종순 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사, p322~326
강현숙 외, 「근거기반 기본간호학」, 수문사, p693~698
식품의약품안전처 온라인의약도서관http://drug.mfds.go.kr