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인슐린 펜 종류

[인슐린 종류]1. 초속효성 인슐린 (Rapid acting Insulin)1) 종류- Lispro (휴마로그, Humalog)- Glulisine (에피드라, Apidra)- Aspart(노보래피드, Novorapid)2) 용법- 피하주사(SC)로 하나 펌프, IV 가능.3) 주의사항- 빠른 시간 내에 짧게 작용하는 인슐린.- 일반적으로 식사 전 15분 이내에 투여함.- 약효 지속시간이 짧기 때문에 효과 지속에 따른 저혈당 위험이 상대적으로 적음.4) 작용 시간작용시간최대 작용시간지속시간5~15분30-90분3-4시간--------------------------------------------2. 속효성 인슐린 (short acting Insulin,레귤러 인슐린 (Regular insulin, RI)1) 종류- Humulin R (휴물린 알)2) 용법- 피하(SC)로 하나 근육주사(IM), IV 가능.3) 주의사항- 초속효성보다는 느리나 작용시간이 빠름.- 식전 30분 투여.4) 작용 시간작용시간최대 작용시간지속시간30분2-3시간3-6시간--------------------------------------------3. 중간형(Intermediate-acting)1) 종류- Lente(국내에선 없음), NPH 두 종류임.- NPH: 휴물린 엔(Humulin N), 인슈라타드HM- Neutral중립 (N)/Protamin (P)/Hagedorn 발견자 (H)2) 용법- 피하투여 (SC)3) 주의사항- 당뇨병성 케톤산증에선 부적합.-> 빠르게 혈당을 조절할 수 없음- 신속한 혈당조절보단 기저혈당조절 목적- 보관 시 첨가물이 가라앉기 때문에 반드시 섞어야 함.4) 작용 시간작용시간최대 작용시간지속시간2-4시간4-10시간10-16시간4. 지속성 인슐린 (Long acting)1) 종류- glargine(란투스/ 베이사글라/글라지아) : 단독- determir(levemir, 레버미어) : 단독사용.- degudec(tresiba, 트레시바) : 아스파트와 섞어쓰는 제제 있음.2) 용법- 피하투여 (SC)3) 주의사항- 지속시간 동안 비교적 균등한 효과가 지속- 최고 작용 시간이 없고 24시간 동안 거의 일정하게 흡수되어 기저 인슐린으로 사용.- 저혈당 발현율 낮음.- 주로 취침전에 1번 투여함.작용시간최대 작용시간지속시간2-4시간4-10시간10-16시간4) 작용 시간--------------------------------------------5. 혼합형 (Premix : 70% NPH + 30% RI)1) 종류혼합형 인슐린제품명Insulin Aspart, Aspart Protamine 현탁액 70/30 50/50 30/70노보믹스Insulin Lispro, Lispro Protamine 현탁액휴마로그믹스NPH/Regular 70/30휴물린 70/30믹스타드 30HMInsulin Degludec/Insulin Aspart 70/30리조덱플렉스터치2) 용법- 피하주사 (SC) 제품마다 참고.3) 주의사항- 혈당 변화에 따라 약 용량을 민감하게 대처할 수 없음.- 현탁액 형태라 잘 혼합한 후 사용해야 함.- 제 1형당뇨병 소아와 청소년에겐 특별한 경우 아니면 사용X- 아침식사 및 저녁식사 10-30분 전 하루 2번 투여4. 작용시간작용시간최대 작용시간지속시간5-60분90분10-18시간--------------------------------------------[RI]코드명수가명모양용법주의사항X01자가휴물린NVRPD노보래피드주1u노보노디스크(Aspart: 초속효)- 피하주사(SC),- 펌프, IV 가능.- 식전 15분 이내 피하주사 혹은 식사 후 바로 주사.- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간10~20분1시간~3시간 사이3~5시간HMLG휴마로그주 1U(Lispro: 초속효)- 피하주사(SC),- 피하연속주입펌프- 식전 15분 이내 피하주사 혹은 식사 후 바로 주사.- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간15분1시간~2시간 사이2~5시간HMLR휴물린알주 1iu(Human : 속효성)regular- 피하주사(SC),- 근육주사- 정맥내 주사- 식전 30분 이내- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간30분2-3시간4~6시간NVMX30노보믹스30플렉스펜주 (300iu`3ml)(아스파트30%, 아스파트-프로타민결합형70% : 혼합형)- 오직 피하주사(정맥주사 시 심각한 저혈당)- 주사 시간 : 식사 직전~식사 15분 전 주사합니다.- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간10~15분30분~1시간 30분10~18시간9HMLGP휴마로그퀵펜주100unit(Lispro : 초속효)- 피하주사 (SC)- 피하연속주입펌프- 식전 15분 이내 피하주사 혹은 식사 후 바로 주사.- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간10~15분1~2시간3~5시간HMLN휴물린엔주 1u(Human : NPH)- 피하주사- 권장X 근육주사- 식전 30분 이내- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간30분2-3시간4~6시간HMLNP휴물린엔퀵펜주100IU(Human: NPH )- 오직 피하주사(정맥주사 시 심각한 저혈당)- 식전 30분 이내- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간30분2-3시간4~6시간NVRPDP노보래피드플렉스펜주 100IU/ml(Aspart: 초속효)- 오직 피하 주사- 식사 직전, 혹은 식사 직후에 투여 가능.- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간10~20분1시간~3시간 사이3~5시간HMLGP휴마로그믹스25퀵펜주 100unit/ml(Lispro 25 +프로타민 결합형: 혼합 75%)- 오직 피하 주사- 주사 시간 : 식사 직전~식사 15분 전 주사- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간10~15분30분~1시간 30분10~18시간[NPH]코드명수가명모양용법주의사항X01자가인슐린LANT란투스주솔로스타(300iu)(Glargine : 지속)- 오직 피하 주사- 어느 때든 가능. 하지만 늘 같은 시간에.- 1일 2회 투여 시 저녁 용량은 저녁 또는 취침 시- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간1.5시간6시간 이후 농도유지24시간LVMFP레버미어플렉스펜주 100unit(detemir : 지속)- 오직 피하 주사- 어느 때든 가능. 하지만 늘 같은 시간에.- 1일 2회 투여 시 저녁 용량은 저녁 또는 취침 시- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간1~2시간6~8시간24시간RZDFI리조덱플렉스터치주 100단위/ml(아스파트 30/데글루덱70)- 오직 피하 주사- 주사 시간 : 식사 직전~식사 15분 전 주사- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간10-15분30분~1시간 30분10~18시간SLQAPI솔리쿠아펜주 (10~40) 3ML (1단위>글라진1단위 /릭시세나티드 0.5ug- 오직 피하 주사- 주사 시간 : 1일 1회 식사 전 1시간 이내 (일정)- 만약 실수로 약물 투여를 제 때 못한 경우에는 다음 식사 전 1시간 이내에 투여.- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간1~2시간-24시간TRSBF트레시바 플렉스터치주 100IU/ml(Degludec> 지속)- 오직 피하 주사- 주사 시간 : 1일 1회 식사 전 1시간 이내 (일정)- 만약 실수로 약물 투여를 제 때 못한 경우에는 다음 식사 전 1시간 이내에 투여.- 복부에 피하 주사 시작용시간최고 효과 작용지속시간1~2시간-42시간TRLP1트루리시티 0.75ml/0.5ml(dulaglutide >2형 당뇨 치료GLP-1 유사 : 인슐린 분비 촉진 / 글루카곤 분비 억제)- 오직 피하 주사- 주 1회 투여. 식사와 관계없이 하루 중 언제라도 투여 가능. 복부, 대퇴부 또는 상완부에 투여.- 투여 잊은 경우에는 투여 시 72시간 이상 남았다면 빨리 투여. 아니면 생략 후 정해진 날자에.

의/약학| 2024.11.19| 3페이지| 1,000원| 조회(361)

기본간호학, 종류, 인슐린펜

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중환자실 기본 의학용어

meninges뇌척수막arachnoid지주막meningitis뇌수막염kidney신장pneumonia폐렴cancer암ascites복수apnea무호흡tracheostomy기관절개술intubation기관삽관술hematochezia혈변melena흑변hemoptysis객혈hematemeis토혈Diabetes mellitus당뇨병diabetic foot당뇨발gastric ulcer위궤양pressure ulcer (sore)욕창jugular vein경정맥artery동맥arterial blood gas analysis동맥혈 가스분석colonofiber scope (CFS)대장내시경enema관장edema부종pleural effusion흉막삼출fracture골절Laparoscopy복강경검사ascites복수myocardial infarction심근경색cardiopulmonary resuscitation심폐소생술hemorrhage출혈angina협심증heart failure심부전position change포지션체인지ventilator인공호흡기cerebrospinal fluid (CSF)뇌척수액hemovac헤모박sedation진정dementia치매delirium tremens진전섬망mentality의식수준dyspnea호흡곤란expire사망mask general마스크마취anesthesia마취hypertension(HTN)고혈압hypotension저혈압tachycardia빈맥bradycardia서맥perineal care회음부 간호bladder irrigation (BI)방광세척Drug intoxication (DI)약물중독acute급성chronic만성biopsy (bx)조직검사anemia빈혈asthma천식abscess농양delirium섬망epilepsy뇌전증fever열hypoxia저산소증infection감염headache (H.A)두통joint관절vomit구토burn화상bronchitis기관지염cyanosis청색증contamination오염constipation변비stool대변urine소변cough기침dehydration탈수defecation배변leukemia백혈병permission동의서sputum객담suction흡인 석션aspiration흡인syringe주사기suture봉합seizure (SZ)발작tetanus파상풍NPO금식operation (OP)수술Traftic accident (TA)교통사고Admission (ADM)입원Deep vein thrombosis심부 정맥DVT (Deep Vein Thrombosis)심부정맥 혈전증Chronic obstructirepulmonary disase (COPD)만성폐쇄성폐질환arrhythmia부정맥Liver cirrhosis (LC)간경화(Acute) Renal failure(급성) 신부전urinary tract infectionUTI요로감염Benign prostate hypertrophyBPHatrial fibrillation (A.fib)심방세동ventricular fibrillation (v.fib)심실세동blood pressure (BP)혈압pulse맥박respiration호흡body temperature (BT)체온vital sign (v/s)활력징후peripherally inserted central catheterPICC(말초삽입형 중심정맥 카테터)central venous catheterCVC중심정맥관 카테터remove제거하다apply적용하다insertion납입stable안정된irritable불안정한abnormal비정상positive양성negative음성observation (obs)관찰injection주사medication투약symptom증상discharge퇴원transfer전과diagnosis (DX.)진단treatment (tx)치료history과거력intravenous (IV)정맥주사intramuscular (IM)근육주사subcutaneous (SC)피하주사stat즉시diarrhea설사nelaton단순도뇨foley catheter유치도뇨bleeding출혈oozing진물chilling오한nausea오심dizziness어지러움jaundice황달wound상처laceration열상abrasion찰과상ecchymosis멍distension팽만malignant악성benign양성tuberculosis (TB)결핵hepatitis간염stitch out (s.o)실밥제거weaning인공호흡 제거Absolute bed rest (ABR)절대 침상 안정elevation올리다do not resuscitate (DNR)심폐소생술 불가arrest심정지heart rate (HR)맥박saturation산소포화도echocardiography심초음파검사chest ap뒤>앞 촬영chest pa앞>뒤 촬영blood sugar testBSTendoscopy내시경culture배양검사paracentesis복수천자abdomen복부dextrose포도당pupil reflex동공반사saline식염수alert명료drowsy기면stupor혼미semi coma반혼수coma혼수cerebral edema뇌부종sepsis패혈증gastrotomy위절개술hypoxemia저산소증pulmonart edema폐부종intensive care unit중환자실curabac큐라벡angina pectoris협심증laparoscopy복강경 검사internal medicine내과general surgery일반외과orthopedic surgery정형외과neuro surgery신경외과chest surgery흉부외과plastic surgery성형외과pedicatrics소아과obstetrics & gyecology산부인과Ear, nose, throat이비인후과ophthalmology안과urology비뇨기과dermatology피부과anesthesilolgy마취과family medicine가정의학과dentistry치과radiology방사선과clinical pathology임상병리과outpatient department외래emergency room응급실operating room수술실dressing드레싱suture봉합STAT즉시hold처방중지ante cibum식전refuse거절하다irritable예민한, 불안정한chief complaint주호소diagnosis진단complication합병증injurt손상slip down미끄러져 넘어짐fall down낙상cyanosis청색증range of motion (ROM)운동범위ambulation보행/이동/걷기stretcher car환자 이송용 침대wheelchair휠체어electrocardiogram (EKG,ECG)심전도 검사Magnetic resonance imaging (MRI)방사선Computed tomography (CT)단층촬영sono초음파

의/약학| 2024.11.19| 2페이지| 1,000원| 조회(146)

중환자실, 의학용어, 기본 의학용어

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여성간호실습 유도분만 케이스 스터디, 통증, 감염위험성

여성간호학실습-사례연구 보고서-학교학과학번이름담당교수< 목 차 >제1장 서론제1절 연구의 필요성 및 목적3제2절 사례연구 기간 및 방법3제2장 문헌고찰제1절 유도분만 4제3장 사례연구 간호과정제1절 간호사정 83.1.1. 간호사정83.1.2. 임상검사 결과113.1.2. 약물조사132절 간호진단143.2.1. 대상자의 건강문제143.2.2. 우선순위 설정14제3절 간호과정 153.3.1. 회음부 절개와 관련된 급성통증152.3.2. 외과적 절개와 관련된 감염위험성19제4장 결론제1절 결론 22제2절 참고문헌22Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적여성간호학 실습으로 OO병원 중 분만실(Delivery Room, DR)을 가게 되었다. DR부서는 분만을 전문으로 하는 특수부서로, DR부서에서 실습하면서 NSVD 케이스 중 유도분만을 시행하는 경우가 증가하고 있다는 것을 알게 되었다. 유도분만에 대해 더욱 흥미가 생겼고, 유도분만의 방법과 적절한 간호중재, 치료과정을 더 자세히 학습하고 싶어서 연구를 시행하였다. 유도분만의 정의, 금기증, 적응증, 유도분만 종류와 주의점, 간호중재, 위험성에 대해 연구할 필요성을 느꼈다. 유도분만 방법과 적절한 간호중재, 치료과정을 더 자세히 연구하고 학습하고 싶어서 연구를 시행하였다.2. 사례연구 기간 및 방법본 연구는 OO병원에서 유도분만으로 태아를 분만한 OOO(F/3N)를 대상으로 2021년 10월 25일~10월 27일까지 환자 chart, cardex EMR, 관찰 및 환자와의 대화를 통해 자료를 수집하였다.Ⅱ. 문헌고찰[유도분만]1. 정의- 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다.2. 적응증① 임신을 지속하는 것이 모체의 건강에 영향을 미치는 경우? 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 전자간증 및 자간증? 임신성 고혈압(PIH후방중앙전방5. 유도분만의 종류1) 옥시토신을 이용한 유도분만- 자궁경관이 충분히 숙화되었으나 수축이 일어나지 않는 경우, 자궁수축제인 옥시토신을 혈관으로 투약함으로써 분만을 유도한다. 유도분만 시행 시에 가장 효과적이고 자주 사용되는 방법이다.(1) 옥시토신① 정의옥시토신은 분만 동안 자궁경부와 자궁에서 분비되어 자궁 수축을 유도하는 호르몬이다. 시상하부에서 생산되어 뇌하수체후엽에서 저장되고 분비된다. 뇌에서 신경조절물질로 작용하며, 임신 말기에는 소량의 옥시토신에도 민감하다.② 효과? 자궁근에 작용하여 자궁수축을 유발시킨다. 태아에게 직접적인 작용이 없으며, 그 작용이 예측 가능하다.③ 부작용? 심혈관계와 신장에 미치는 영향: 심박출량이 증가하고 기초혈압이 상당히 증가하기도 하며, 빈맥이 생긴다. 또한항이뇨 효과가 있어 요배설량이 현저히 감소하게 된다. 이로 인해 심할 경우 경련, 혼수, 사망 등의 심각한 부작용이 초래되는 경우가 있어 주의 깊은 관찰이 필요하다.? 강직성 자궁수축과 자궁 과다수축의 위험성: 이로 인해 자궁태반관류장애로 인한 태아질식, 태반조기박리, 양수색전증, 경부열상 및 자궁파열, 신생아 손상 등이 초래될 수 있다. 특히 제왕절개 등을 시행하여 자궁에 반흔이 있는경우, 자궁파열의 위험이 있기 때문에 사용을 금기한다.(2) 투여 방법- 옥시토신은 약효를 조절하기 위하여 분만 중에는 근육으로 투여해서는 안 된다. 정맥 투여 시 약효 지속시간은 3분가량이지만 근육 투여 시에는 한 시간쯤 지속되기 때문이다.- 정맥주사 시에는 주입펌프를 사용하여 용량을 정확히 조절하여야 한다. 대체로 5% D/S 1L or N/S 1L+oxytocin 10unit(10,000mU)을 넣어 잘 혼합한 후 (10mU/ml) 18G 등의 구경이 큰 바늘로 투여한다. 필요 시 즉시 옥시토신 투여를 중단할 수 있도록 한다.- 보통 주입속도를 0.5~1mU/min으로 시작한다. 첫 번째 옥시토신 주입용량 이후부터는 적정 자궁수축이 올 때까지 30~60분 마다 2mU씩 서서으로 주입을 중단한다.2) 프로스타글란딘(PGE)을 이용한 유도분만? 프로스타글란딘은 자궁경관을 숙성시키는 목적으로 사용된다. 프로스타글란딘 질 좌약 또는 젤을 질 내에 투약한다. 투약할 경우, 자궁경관은 연화, 개대, 소실의 과정을 거치게 되며, 효과적인 자궁 수축이 일어날 수 있다.(1) 약리작용? 교원질섬유를 분리하는 섬유아세포활동을 자극하거나 다른 생화학적 변화를 자극하여 자궁경관의 숙화, 개대, 소실(거상)을 일으킨다. 이런 변화는 자궁수축 없이 일어나지만 옥시토신에 대한 자궁근층의 민감도를 높이며 접합부의간격 형성을 촉진시켜 효과적인 자궁수축 및 자궁경관 숙성 작용을 가져온다.(2) 국소적 투여? 경구, 질 좌약형, 겔형(경관 내, 질내 삽입법)? 겔형: Bishop 척도가 3점 이하이면 경관 내에 삽입하는 것이 효과적이며 파수가 되면 사용할 수 없다. Bipshop척도가 4~5점 일 때 질내 삽입이 효과적이며 파수 후에도 사용 가능하다.(3) 투여 방법? 유도분만 전날 좌약 또는 겔을 질 내에 삽입한다.(4) 부작용? 구토, 열, 설사, 정맥 홍반, 자궁의 과도수축이나 겔 투여 시에는 흔하진 않다.(5) 치료 및 간호? 투여 전후 태아심음, 자궁수축양상을 관찰한다. 일정 간격으로 자궁수축과 태아상태를 모니터링해야 한다.? 과도한 자극을 피하기 위해 겔 투여 후 4시간 내에 옥시토신을 투여를 하지 않는다.? 삽입 후 20~30분간 기대 누운 자세로 있도록 한다.? 자궁경부 숙화, 양막파열, 태아곤란증, 자궁 과도자극 시에는 즉시 제거한다.? 정맥주사로 옥시토신을 투여하기 최소 30분 전에는 이를 제거해야 한다.3) 인공 양막파막술(양막절개술)- 자궁경관상태가 양호할 때 자궁수축을 자극하여 분만을 촉진시키기 위한 방법으로 사용할 수 있다.(1) 방법? 자궁경관 쪽으로 양막이 닿을 때까지 두 손가락을 넣어 엘리스(Allis clamp)또는 플라스틱 amnio-hook를이용하여 양막을 파막한다.(2) 목적?선진부 하강을 촉진하고, 경부에 기계적 자극으로 4) 과거력 및 가족력과거병력■없음 □있음 ( )수술병력■없음 □있음 ( )입원병력■없음 □있음 ( )가족력■없음 □있음 ( )불임력■없음 □있음 ( )약물 알레르기 유무■없음 □있음 ( )흡연 습관■없음 □있음(횟수: 회/월, 기간: 년)음주 습관■없음 □있음(종류: , 양: 병/회, 횟수: 회/월, 기간: 년)(5) 현 건강 상태임신성 당뇨■없음 □있음태반 조기박리■없음 □있음전치 태반■없음 □있음조기진통■없음 □있음임신성 고혈압■없음 □있음기타■없음 □있음감염■없음 □있음(6) 신체생리적 정보① 기초사정활력징후체온 36.8 °C 맥박 74회/min 호흡 19회/min 혈압 110/80 mmHg신장OOO cm체중변화임신 전 OOkg → 현재 OOkg ( 4kg 증가)② 신체사정의식상태■Alert □drowsy □ stupor □ semi-coma □ coma기형■없음 □있음 ( )소화기계 장애■없음 □있음 ( )순환기계 장애■없음 □있음 ( )피부계 이상■없음 □있음 ( )수면장애■없음 □있음 ( )호흡기계 장애■없음 □있음 ( )신경계, 운동■없음 □있음 ( )식이장애■없음 □있음 ( )③ 입원 시 분만진행 사정진통■규칙 □불규칙 /시작시간: 09: 55분이슬■없음 □있음파막■없음 □있음경관개대3cm경관소실50%태아하강정도-3④ 태아 사정태아심음(FHR)128회/min예상 몸무게2900~3000 gm(7) 사회 심리적 정보원하던 임신입니까?■예 □아니오남편도 임신을 원하셨습니까?■예 □아니오산후조리 계획 있다.■예 □아니오(8) 분만과정 요약분만시 임신주수39주 5일분만시간10월 25일 15시 17분총 수술시간14:25~15:17 (52분)분만방법 및 결과■ NSVD □ C/S □ 흡입분만 □ 겸자분만이유: NSVD가 가능하다고 의사의 진단이 내려졌으며, 산모가 NSVD를 선호하고, 과거에 NSVD로 분만 한 적이 있음.파막여부■ PROM □ SROM □ SROM회음 절개술 유무■예 (median-episiotomy) □아니오회음 열상 유무□예 (____05-1.0301.010▲ 요농축, 탈수▼ 희석된 소변, ADH 과잉분비, 체액과잉pH5-8.5ug/mg6▲ 알칼리증 -급만성진질환, 요로감염▼ 산-심한설사, 고열, 탈수albuminnegative-▲ 탈수로 인한 혈액 농축▼ 영양불량, 부종, 간질환, 만성염증glucosenegative-+: 당뇨bloodnegative-+: 요로계 출혈, 용혈성 질환bilirubinnegative-+: ketone 증가urobilinogennegative-+: 간기능장애, 울혈성 심부전, 악성빈혈,발열, 설사nitratenegative+: 요로감염혈청검사VDRL-+: 매독HBs-Ag/Ab-+: B형간염anti-HIV-+: 에이즈anti-Rubella lg-+: 풍진일반화학검사Calcium(Ca)8.8~10.6mg/dL9.0▲ 비타민D과다, 다발성골수종, 부갑상선 기능항진▼ 구루병, 골연화증, 폐렴, 신우신염, 부갑상선 기능저하phophorus(P)2.5~4.5(mg/dL)3.0▲ 신부전, 부갑상선 기능저하▼ 비타민D결핍, 부갑상선 기능항진Glucose--▲ 당뇨병, 송과전 장애, 혈압상승BUN8.0~20.0 mg/dl10.0▲ 신혈류량 및 GFR 감소, 신부전, 단백섭취증가, 조직단백의 붕괴, 수술, 탈수, 신우신염, 진행성 신경화증▼ 저단백식, 간부전, 요붕증, 독극물에 의한 간염Creatine남: 0.7~1.3mg/dL여: 0.5~1.1mg/dL0.8▲ 사구체 신염, 신부전, 요독증, 울혈성 심부전, 말단비대증 만성신질환▼ 근 이형성증, 갑상선 질환Uric acid남: 3.0~7.0mg/dL여: 2.4~6.0mg/dL4.0▲ 통풍, 신부전, 백혈병, 악성종양▼ 세뇨관 재흡수 장애, 임신Cholesterol130-240 mg/dl180▲ 이차성 고지혈증▼ 악액질, 영양장애Protein, total6,0~8.5g/dl7.1▲ 증가: 탈수, 고감마글로불린혈증▼ 감소: 영양불량, 합성장애(심한 간질환), 신증후군, 발열, 염증, 악성종양, 만성질환, 갑상선기능항진증, 수액투여A:

의/약학| 2023.07.05| 21페이지| 2,500원| 조회(316)

간호진단, 간호과정, 케이스스터디

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폐색전증 간호과정- 가스교환장애, 심박출량 감소

성인간호학 실습사례연구 보고서과 목 명성인간호학실습(3)실습기간교 수 명학 번이 름제 출 일< 목 차 >제1장 서론제1절 연구의 필요성 및 목적3제2절 사례연구 기간 및 방법3제2장 문헌고찰제1절 폐색전증 4제3장 사례연구 간호과정제1절 간호사정 73.1.1. 일반적 정보73.1.2. 임상검사 결과83.1.3. 약물조사92절 간호진단113.2.1. 대상자의 건강문제113.2.2. 우선순위 설정11제3절 간호과정 123.3.1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애123.3.2. 폐 고혈압과 관련된 심박출량 감소14제4장 결론제1절 결론 20제2절 참고문헌20제 1장 서론1. 연구목적대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 피덩이가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것으로, 환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고 폐동맥압이 상승하고 심부전을 초래한다. 따라서 심박출량과 수축기혈압이 떨어지며 쇼크가 발생되고 심한 경우 사망한다. 이번 실습을 통해 폐색전증을 공부하면서, 폐색전증의 위험성을 알게 되었고, 폐색전증의 병태생리와 원인, 증상, 치료방법, 적절한 간호중재를 더 자세히 학습하고 싶어서 연구를 시행하였다.2. 사례연구 기간 및 방법본 연구는 성인간호과정 사례2 (폐색전증) 김OO(F/43)를 대상으로 시행하였으며, Pbl 기반 성인간호과정 사례2 (폐색전증) 조사를 통해 자료를 수집하였다.제2장 문헌고찰1. 원인과 위험요인? 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%내에 폐색전증이 발생한다. 지방, 공기, 종양세포, 양수, 이물질, 감염성 섬유소 응고물이나 농 등이 정맥계로 들어가 폐색전증의 원인이 될 수 있다. 폐혈성 색전은 골반농양, 감염된 정맥도관 삽입 또는 소독하지 않은 주사기를 사용함으로써 발생할 수 있다.폐색전증 위험인자선천적 요인후천적 필요한 정보를 제공하고, 불안을 표현하도록 하며, 필요시 항불안제를 투여한다.(4) 손상의 위험성 감소? 항응고제나 혈전용해제를 투여하는 동안 출혈의 징후를 사정한다. 대변, 소변, 비인후 배액, 구토물에 혈액이 섞여 있는지 확인하기 위해서 잠혈검사를 시행하고, 내출혈을 확인하기 위해서 복부둘레를 측정할 수 있다.▶ 응급간호? 폐색전증이 심하면 색전 발생 후 1~2시간 내에 상태가 급격히 악화된다. 즉각적으로 심폐기능을 안정화시키는 응급간호는 다음과 같다.- 저산소혈증, 호흡부전, 청색증 완화를 위해 산소를 즉시 투여한다.- 정맥주입로를 확보한 수액을 주입한다.- 흉부 CT, 폐동맥촬영술, 동맥혈가스분석검사, 폐스캔을 실시한다.- 소변배설량을 사정하기 위해 유치도뇨관을 삽입한다.- 저혈압인 경우 amrinone(Inocor), dobutamine(Do-butrex)을 투여하고 심근수축력을 증가시킨다. 폐동맥압의 상승으로 심근수축력이 감소하면 혈관확장제인 nitroprusside(Nipride, Nitropress)를 투여한다.- 우심부전을 관찰하기 위해 심전도를 관찰한다.- 대사산증을 교정하기 위해 중탄산나트륨(NaHCO3)을 투여하고, 필요시 digitalis 제제, 이뇨제, 항부정맥제를 투여한다.- 혈청전해질 BUN, CBC검사를 실시한다.- 동맥혈가스분석검사 결과에 따라 용량조절 인공호흡기를 적용한다.- 정맥으로 morphine을 투여하여 불안과 흉통을 완화시킨다.제 3장. 간호과정1. 간호사정1) 일반적 정보성명김OO연령/성별80 / M키/몸무게162cm, 59kg종교무교정보제공자본인입원 방법응급실/stretcher흡연X음주X활력징후혈압: 120/60mmhg 호흡수: 20회 맥박: 66회 체온:37.4℃입원동기오토바이 TA로 Rt Femur shaft Fx로 ORIF 수술 후 2병일째 되었다.주진단폐색전증 (Pulmonary embolism)수술력2일 전 ORIF과거 병력없음.주호소① 숨이 참② 가슴 답답함 호소2) 입원 정보개인정보 수집■동의 □미동e Solution)IV보통 성인 1회 500～1,000mL를 점적 정맥주사한다.투여속도는 시간당 300～500mL(분당 75～120방울)로 한다.○ 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정○ 대사성 산증의 보정대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종이상반응: 아나필락시스, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 오한젖산혈증 환자수분과다상태 환자고나트륨혈증 환자신생아과민반응, 병력나이트로프레스주 Nitropress Inj.Sodium Nitroprusside2mg/50mlIVMix이 약 1바이알(50㎎)을 원하는 농도에 따라 5% 포도당주사액 250-1000㎖평균투여용량 : 체중 ㎏당 3㎍/분응급성고혈압(고혈압성 발증)서맥, 심전도의 변화, 빈맥, 발적, 구역, 구토, 발한, 근심, 두통, 불안, 근육의 연축대상성 고혈압, 뇌순환장애 환자,중증의 간기능장애,대사성 산증 환자저혈량증 환자중외5%포도당주사액(500mL/백) (Glucose)IV(mix용)1회 500∼1000 mL 정맥주사한다.점적정맥주사 속도는 포도당으로서 시간당 0.5 g/kg 이하로 한다.1. 탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급2. 주사제의 용해희석제대량급속 투여에 의해 전해질 상실, 저칼륨혈증, 고장성혼수, 산증, 탈수증, 고삼투압증저장성 탈수증 환자, 수분과다상태 환자, 고혈당 환자, 산증 환자, 저칼륨혈증 환자, 고삼투압성 혼수 환자,내당불내증 환자, 무뇨증, 간성혼수 환자도부란주 Doburan Injection(Dobutamine Hydrochloride 50mg/mL))IV도부타민으로서 체중 kg당 2.5-10㎍/분을 정맥주사한다.정맥주사시 적어도 50㎖의 다음 용액에 희석하여 사용한다.심장질환이나 심장수술로 인해 수축력이 저하된 심부전증의 단기 치료시 심박출력 증가: 빈맥·기외수축 등 부정맥, 발진, 발열, 호산구증가, 기관지경련1) 특발성 비후성 대동맥판하협착증 환자2) 이 약에 과민증 및 그 병력이 있는 환자3) 교착성 심낭염, 심막압전 환자2. 간호과정 적용번호진단명객관적상태를 사정한다.시간호흡수호흡 리듬호흡 속도호흡 깊이호흡 보조근 사용 여부호흡음2022/04/14 12:0040회불규칙적임빠름(빈호흡)얕음x수포음2022/04/14 13:0040회불규칙적임빠름(빈호흡)얕음x수포음- 2022.04.14. 12:00 1시간마다, 활력징후를 측정하면서 호흡양상을 사정하였다. 시진과 청진을 이용하여 호흡수, 호흡 리듬, 호흡 속도, 호흡 깊이, 호흡 보조근 사용 여부, 호흡음을 중심적으로 사정하였다.2. SPO2, 활력징후를 1시간마다 사정한다.시간BPBTRRPRSPO22022/04/14 12:0080/6036.740130882022/04/14 13:0090/6036.735120962022/04/14 14:00100/6036.73011097- 대상자는 맥박, 호흡수, 혈압이 정상범위에서 벗어나있으며, 저산소혈증이 의심되므로 1시간마다 V/S을 측정하였다.3. 처방에 따라 ABGA 검사 결과를 사정한다.- 2022/04/14 12:00 대상자에게 ABGA의 목적과 절차를 설명한 후 오른쪽 팔 요골동맥에 ABGA 천자를 진행하였다. 천자하기 전 혈관이 정상적인 지 확인하기 위해 Allen’s test를 진행하였다. ABGA syringe를 개봉한 후 45~90도 각도로 유지하면서 동맥에 천자하였다. 천자한 부위를 알코올 솜으로 압박했으며, 압박 후 맥박을 촉지해 천자 부위에 이상이 있는지 확인하였다.“ 목적과 절차”날짜pHPaCO3PaO2HCO32022/04/14 12:007.4334.162.922.24. 청색증(입술, 결막, 구강점막, 손톱) 여부를 사정한다.입술결막구강점막손톱2022.04.14.12:00특별한 이상소견 없음특별한 이상소견 없음특별한 이상소견 없음손톱 끝이 푸른색으로 관찰됨2022.04.14.13:00특별한 이상소견 없음특별한 이상소견 없음특별한 이상소견 없음손톱 끝이 푸른색으로 관찰됨- 2022.04.14. 12:00 시진으로 청색증을 관찰하였다. 청색증이 자주 발견되는 입술, 결막, 구강점막, 손톱을 중심적으로 사정현 상태를 파악하기 위해서 가장 기본적이고 중요한 지표이다.2. 혈액검사를 실시한다.심장의 손상 상태를 확인하고 폐색전증과 심근경색 등을 구분할 수 있는 객관적 자료다. 대상자의 건강 상태를 객관적으로 확인할 수 있는 지표다. 항응고제와 혈전용해제를 투여하기 때문에, PT,aPTT, hematocrit와 혈소판을 검사하고, 치료 후 4시간마다 검사해야 한다.3. 중심정맥압을 지속적으로 사정한다.중심정맥압은 우심실 기능 상태 및 심장의 상태를 사정할 수 있다. 특히 수액요법을 실시할 경우에는 폐고혈압 및 우심부전이 유발될 수 있기 때문에 주의 깊게 관찰해야한다5. I/O를 확인한다.체액 균형을 사정하기 위함이다. 특히 심부전이 발생하였을 경우에는 소변량이 감소하기 때문에 우심부전이 발생하였는지 확인할 수있다7. 쇼크증상(차고 축축한 피부, 혈압 하강, 빈맥, 호흡수 증가, 혼수, 소변량 감소)이 있는지 확인한다.심박출량이 감소할 경우, 쇼크 증상이 나타날 수 있다.치료적 계획1. 처방에 따라 정질성 crystalloid 용액을 투여한다.쇼크를 예방하고 혈장량을 회복하기 위함이다.2. 필요 시 혈관확장제인 nitropurusside(Nipride, Nitropress) 등을 투여한다.혈관확장제는 폐동맥압을 감소시킬 수 있다.3. 처방에따라 산소를 투여한다.심근에 산소공급을 늘려주기 위함이다.4. 처방에 따라 amrinone(Inocor), dobutamine(Do-butrex) 등의 승압제를 투여한다.저혈압의 경우, 해당 약물을 투여하면 심근수축력이 증가한다.5. 다리를 심장보다 높이 올려준다.저혈압을 예방하기 위함이다.6. 처방받은 혈전용해요법을 투여한다.혈전용해제는 혈전이나 색전을 용해시켜 심한 폐색전증을 치료한다.7. 대상자의 주변을 조용하게 하여 휴식을 취할 수 있는 환경을 조성한다.안정은 심장의 부담을 감소시키고 안정을 취할 경우 심박동수는 감소한다. 심박동수가 감소하면 심장부담이 감소하고 심장 이완기가 길어져 심근수축이 더 효과적으로 진행된다.교육적 계하였다.

의/약학| 2023.07.09| 19페이지| 2,000원| 조회(417)

간호진단, 간호과정, 케이스스터디, 성인간호실습

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[아동간호실습] 천식 케이스 스터디, 비효과적인 호흡양상, 불안

간호진단1) 호흡곤란과 관련된 비효과적인 호흡 양상간호사정주관적 자료“ 숨쉬기가 점점 어려워지고 있어요!”“ 숨이 차요..”“ 숨을 못 쉬겠어요, 제발 도와주세요.”객관적 자료- 진단명: anaphylaxis- 산소포화도: 90%- 시진: 호흡 보조근육 사용, 청색증(위치: 입술, 구강점막), 호흡 노력 증대,- 최대 호기 195L/min(lpm) (위험)- 숨가쁨 호소, 안절부절 못함- 청진: 천명음이 강하게 들림- Blood analysis: WBC:237- Serum total IgE : 혈청 lgE 450 IU/mL- 2021.06.12. V/S- BT: 37.1도, HR: 145, RR: 27회, BP: 108/72mmHg간호진단#1 알레르기 반응과 관련된 비효과적인 호흡 양상간호목표(기대되는 결과)장기목표#1 대상자는 8일 이내 아나필락시스 예방방법에 대해 말로 설명한다.단기목표#1 대상자는 1일 이내로 SpO2의 수치가 95% 이상으로 유지한다.#2 대상자는 3일 이내로 호흡곤란으로 인한 불편감을 호소하지 않는다고 말로 표현한다.간호계획간호계획과학적(이론적) 근거? 진단적 지시1. 활력징후(체온, 맥박, 혈압, 호흡수)와 산소포화도를 4시간마다 측정한다.활력징후는 대상자의 상태를 사정하는 기본적인 도구이다.2. 호흡 양상 및 기도 개방 여부를 사정한다.아나필락시스가 발생할 경우 기도폐색의 위험성이 상승한다. 호흡 양상 및 기도 개방 여부를 확인하면 적절한 기도 개방 유지 간호중재를 할 수 있다.3. 대상자의 호흡이 안정적으로 돌아올 경우, 최대호기량 측정기를 이용하여 PEF를 측정한다.아나필락시스의 증상으로 최대 호기량 감소가 있다. PEF를 이용하여 최대 호기량에 따라 적절한 간호중재를 할 수 있다.? 치료적 지시1. 처방된 약물을 투약한다.(에피네프린 1:1000, 디펜히드라민, 메틸프레드니솔론, 일반 식염수, 라니티딘)(처방된 약물은 교감신경 흥분제이므로 심전도 모니터링한다. 에피네프린을 투여 후에는 처방에따라 v/s을 5분마다 측정한다.)이약간 올리고 눕혀준다.쇼크 발생 시 체온과 혈압이 떨어지는 것을 방지하기 위함이다.3. 아동에게 애착 인형 제공.애착 인형은 대상자로부터 하여금 안정감을 주며, 호흡을 악화시킬 수 있는 불안을 완화시킬 수 있다.4. 처방에 따라, 산소요법(비강 캐뉼라)을 이용하여 산소 2L/min으로 투여한다.산소요법은 저산소혈증을 예방하고, 호흡 운동의 부담을 줄여준다. 또한 천식환자에게 고농도의 산소를 투여할 경우 빈호흡이 발생할 수 있기 때문에 저농도로 투여해야 한다.5. 기도폐색이 발생할 경우, 즉시 적극적 기도개방 유지 간호를 실시한다.아나필락시스는 기도폐색이 발생하기 쉽기 때문에, 기도 개방 유지가 중요하다.? 교육적 지시1. 대상자와 보호자에게 아나필락시스에 대하여 교육한다.대상자는 정확한 정보를 제공받을 권리가 있으며 질병에 대한 이해는 대상자와 보호자로 하여금 불안을 완화시킬 수 있으며, 예방 및 적절한 대처를 할 가능성이 높아진다.2. 대상자와 보호자에게 약물 교육을 실시하고, 약물의 부작용이 나타날 경우 간호사에게 알릴 것을 교육한다.대상자는 정확한 정보를 제공받을 권리가 있으며, 약물에 대한 이해는 치료 이행을 높인다. 또한 부작용이 생겼을 때 간호사에게 알리면 빠른 처치가 가능하다.3. 대상자와 보호자에게 아동이 항시 가지고 다녀야 하는 epipen에 대하여 교육한다.대상자는 정확한 정보를 제공받을 권리가 있으며, 약물에 대한 이해는 치료 이행을 높인다.간호수행간호수행? 진단적 수행1. 활력징후(체온, 맥박, 호흡수)와 산소포화도를 4시간마다 측정한다.- 대상자는 체온, 맥박, 호흡수가 정상 범위보다 높으므로 4시간마다 V/S을 측정하였다.기간체온혈압맥박호흡수SpO22021. 06. 17 05:0037.3108/7214527회902021. 06. 17 09:0037.1112/8313024회932021. 06. 17 13:0036.9107/7612023회952. 호흡 양상 및 기도 개방 여부를 사정한다.- 활력징후를기간호흡수호흡음호흡 양상기도개방여부2027 13:0023회천명음빈호흡O3. 호흡이 안정적으로 돌아올 경우, 최대호기량 측정기를 이용하여 PEF를 측정한다.- 2021.6.16. 20:00 대상자의 호흡이 안정적으로 돌아온 것을 확인하였다.- 2021.6.18. 대상자의 호흡이 안정적으로 최대 호기량 적정 측정기(philips제조사) 기간은 1일 2회 매일 아침과 초저녁 동일한 시간에 측정이다. 그렇기 때문에 1일 09:00와 18:00에 최대호기량 측정기를 이용하여 PEF를 측정하였다.기간측정 기구최대 호기량2021. 06. 18 09:00최대 호기량 측정기 (philips 제조사)2002021. 06. 18 18:00최대 호기량 측정기 (philips 제조사)2302021. 06. 19 09:00최대 호기량 측정기 (philips 제조사)2402021. 06. 19 18:00최대 호기량 측정기 (philips 제조사)260? 치료적 수행1. 처방된 약물을 투약한다.- (에피네프린 1:10000, 디펜하이드라민, 메틸프레드니솔론, 일반 식염수, 라니티딘) (처방된 약물은 교감신경 흥분제이므로 심전도 모니터링한다. 에피네프린을 투여 후에는 처방에따라 v/s을 5분마다 측정한다.)기간약물 종류적용 용량경로관찰된 부작용2021.06.16중외5%포도당생리식염액(500mL/백)(포도당 25g/500ml, 4.5/500ml)420mLIV없음대한에피네프린주사액(에피네프린 1mg/mL)(1:10000)0.3mgIV빈맥 (HR:195)혈압(169/127)디히스타주(디펜히드라민염산염 50mg)25mgIV없음메디소루주 (메틸프레드니솔론숙시네이트나트륨 125mg)10gIV없음큐란주사50mg (라니티딘염산염 28mg/mL) 10g20gIV없음기간체온혈압맥박호흡수SpO22021. 06. 17 14:0037.1169/12719514932021. 06. 17 14:0537.1179/1*************. 06. 17 14:1037.1161/*************1. 06. 17 14:1537.1138/1071051398 약간 올리고 눕혀준다.- 2021. 06. 12 13:55 아동을 따뜻하게 해주고, 바로 눕혔다.“ 지금은 무리한 운동을 하지 마시고, 적절한 휴식을 취해주세요. 쇼크 발생 시 체온과 혈압이 떨어질 수 있기 때문에 환아를 따뜻하게 해주시고, 바로 눕혀주시거나 다리를 약간 올리고 눕혀주세요.”3. 아동에게 애착 인형 제공하였다.- 2021. 06.12 18:00 아동이 아끼던 애착 인형을 제공하였다.4. 처방에 따라, 산소요법(비강 캐뉼라)을 이용하여 산소를 2L/min 유지 한다.- 2021. 6.13 13:55 비강캐뉼러를 통해 산소를 2L/min을 투여하였다.기간산소 전산소 양산소 제공 후폐음 및 환자의 반응SpO2RRSpO2RR2021.06. 1290%36비강케뉼러 2L/min90%28호흡은 편안하고 자연스럽고, 호흡 시 가슴이 대칭으로 상승함. 비강 발적이나 퇴축은 없음.2021.06. 1391%34비강케뉼러 2L/min96%28호흡은 편안하고 자연스럽고, 호흡 시 가슴이 대칭으로 상승함. 비강 발적이나 퇴축은 없음.2021.06. 1492%32비강케뉼러 2L/min96%28호흡은 편안하고 자연스럽고, 호흡 시 가슴이 대칭으로 상승함. 비강 발적이나 퇴축은 없음.5. 기도폐색이 발생할 경우, 즉시 적극적 기도개방 유지 간호를 실시한다.- 기도 개방이 유지되었으며, 기도폐색이 발생하지 않기에 미수행하였다.? 교육적 수행1. 대상자와 보호자에게 아나필락시스에 대하여 교육한다.- 2021. 6.17 14:00 아나필락시스에 대해 교육 자료를 제공하여 교육하였다.2. 대상자와 보호자에게 약물 교육을 실시하고, 약물의 부작용이 나타날 경우 간호사에게 알릴 것을 교육한다.- 2021. 06. 12 대상자와 대상자 보호자에게 데오크레건조시럽20%(테오필린)) 교육 및 교육자료를 제공하였다.일반명(상품명)중외5%포도당생리식염액(500mL/백)(포도당, 염화나트륨)권장 사용량1kg 당 20mL적용 용량420mL (over 30min)주요효능, 효과탈수증, 수술전후 등 있음.사진일반명(상품명)대한에피네프린주사액(에피네프린 1mg/mL)권장 사용량1. 피하 및 근주 : 에피네프린으로서 1회 0.2-1.0mL 투여한다.2. 정맥주사 : 심정지 등 긴급시에는 이 약 0.25mL를 넘지 않는 범위 내에서 생리 식염 주사액 등에 희석하여 천천히 주사한다.3. 국소마취제와 병용시 : 국소마취제 10mL에 이 약 1-2방울의 비율로 첨가하여 사용한다.적용 용량(1:10000)0.3mg주요효능, 효과기관지 천식 발작의 완화, 혈청병ㆍ두드러기ㆍ맥관신경성 부종의 증상 완화, 약물에 의한 쇽ㆍ심정지의 보조치료, 국소마취제 효력의 지속부작용심계항진, 심근허혈, 스트레스 심근병증. 빈맥, 부정맥, 심계항진, 안면홍조, 창백, 혈압 이상 상승, 협심증, 중대한 이상반응으로 심정지, 심실세동 및 중증 고혈압에서 야기된 뇌출혈, 폐부종사진일반명(상품명)디히스타주(디펜히드라민염산염 50mg)권장 사용량5mg/kg/day을 하루 4회 분할하여 정맥주사 또는 근육주사한다. (정맥주사시 25mg/min을 초과하지 않는 비율로 한다.) 일일 최대 투여량은 300mg이다.연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.적용 용량25mg주요효능, 효과두드러기, 피부질환에 의한 가려움증(습진, 피부염), 춘계 카타르성 가려움증, 고초열, 급성 비염, 알레드기성 비염, 혈관 운동성 비염부작용발진, 열감, 심계항진, 진정, 졸음, 어지러움, 권태감, 신경과민, 두증, 두통, 명정감, 구역, 구토, 식욕부진, 설사, 시야혼란, 폐쇄각 녹내장사진일반명(상품명)메디소루주 (메틸프레드니솔론숙시네이트나트륨 125mg)권장 사용량메칠프레드니솔론으로서 체중 kg당 30mg을 최소한 30분간에 걸쳐 정맥내투여한다. 이 용량은 4-6시간마다 48시간까지 투여될 수 있다.적용 용량10g주요효능, 효과내분비 장애, 류마티스성 장애, 교원성질환, 피부질환, 알레르기성질환, 안과질환, 위장관계질환, 호흡기계질환, 혈액 질환, 악성종양성질환, 부종성질환, 신경계 질환부작용울혈성 심부전, 고혈압, 저혈압, 궤양

의/약학| 2023.07.05| 6페이지| 2,000원| 조회(280)

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