자궁외임신(Ectopic Pregnancy) CASE STUDY

소개

"자궁외임신(Ectopic Pregnancy) CASE STUDY"에 대한 내용입니다.
간호과정은 수술과 관련된 출혈위험성, 수술 부위와 관련된 급성통증, 수술 마취와 관련된 배뇨장애로 3개입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사례
1) 간호력
2) 신체사정
3) 검사
4) 치료
5) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁외임신이란 수정란이 자궁이 아닌 다른 곳에 착상하는 것을 말한다. 자궁외임신은 난관임신이라고도 부르며 그것은 대개 90% 정도가 난관에 위치하기 때문이다.
자궁외임신은 거의 80%가 난관의 가장 넓은 부위인 팽대부에 위치하고 그 다음으로는 협부, 간질부, 난관채, 난관난소인대, 난소, 복강, 자궁경부 순으로 위치한다. 정상적으로 난자와 정자의 수정은 난관에서 일어나는데 이때 생기는 수정란은 난관을 지나 3~4일 후에 자궁에 도달한다. 그러나 난관이 막혔다거나 손상된 상태에서는 수정란이 자궁으로 이동할 수가 없어서 난관에 착상을 하는 경우가 생긴다.
자궁외임신은 전체 임신의 1~2%정도로 대개 25~34세 여성들 사이에서 일어나며 점차 증가하고 있다. 자궁외임신은 수정란이 자궁 바깥에 있기 때문에 정상적으로 성장할 수 없고 결국 임신이 유지될 수가 없다. 성 전파성 질환의 증가, 골반 내 염증성 질환, 자궁내장치 사용, 난관의 선천성 기형, 난관 수술의 증가 등은 자궁외임신을 더욱 증가시킨다.

2. 임상증상
⚫복부통증
복부통증은 주로 아랫배가 아프고 난관이 당겨질 때 둔한 통증에서부터 날카로우며 찌르는 듯한 산통까지 진전될 수 있고 편측, 양측 혹은 복부 전체에 퍼질 수도 있다. 만약 자궁외임신이 파열되면 통증은 증가하고 혹은 혈액이 복막을 자극하면 급성 심부 하복부 통증이 일어나기도 한다. 복강내에 출혈이 생기면 복벽과 횡격막 부분을 자극하게 되어 복통과 어깨통증이 올 수 있다.
⚫월경지연
자궁외임신 임부의 90%에서 월경주기가 1~2주 지연되거나 불규칙적이다.
⚫비정상적인 질 출혈
80%의 여성에서 검붉거나 갈색의 질 출혈이 일어나는데 출혈량이 적으며 계속해서 흐르지 않는 것이 특징이다. 복강 내 출혈 양과 관련된 쇼크 징후를 보일 수도 있지만 반드시 명백한 질 출혈과 관련되지 않을 수도 있다. 배꼽 주위의 퍼런 멍든 징후는 복강 내 출혈을 의미한다.

참고자료

· 모성·여성건강간호학, 현문사
· 서울대학교병원 의학정보 ‘자궁 외 임신’ http://www.snuh.org/
· 질병관리본부 국가건강정보포털 ‘자궁 외 임신’ http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/List.do?category=5
· 약학정보원 http://www.health.kr/