기간내삽관 간호, intubation 간호, 인투베이션 간호

소개

"기간내삽관 간호, intubation 간호, 인투베이션 간호"에 대한 내용입니다.

3차 대학병원 실무지침서를 참고하여 만들었습니다.

목차

1. preparation(준비)
2. Pre-oxygenation(전산소화)
3. Sedation(진정 유도)
4. Paralysis(신경근 차단)
5. Placement of tube(삽관 시행)
6. After intubation (삽관 후 처치)
7. 기관 내 삽관 가이드라인(성인 기준)
8. intubation 간호기록(ICU기준)

본문내용

1. preparation(준비물)
endotracheal tube, stylet, 크린조, 10ml syringe, I-gel, 멸균장갑, layrngoscope(handle&blade), ambu bag&mask, O2 line, O2 connection nipple, O2 meter, puspan, Airway, 청진기, silk plaster, Anchor fast, ventilator

<중 략>

2. Pre-oxygenation(전산소화)
- Bag valve mask(BVM) ventilation
• 새끼손가락, 약지, 중지를 "E"자 모양으로 아래턱(하악골)에 위치하도록 함
• 그런 다음 턱을 들어 올려 얼굴을 마스크 안으로 당김
• 엄지와 검지를 "C" 모양으로 마스크 위에 놓고 눌러 마스크를 얼굴에 밀착시킴
• 마스크를 얼굴에 압착하면 마스크와 얼굴 사이에 밀봉이 형성→공기가 세어나가지 않는 것이 가장 중요

A) 전통적인 방법
• 엄지와 검지로 마스크의 아래쪽과 위쪽 융기를 따라 압력을 가함
• 각 손의 다른 세 손가락은 한 손 마스크 홀드와 유사한 방식으로 하악골을 잡고
동시에 턱 들어올리기 및 턱 밀어 내기 동작을 수행

B) thenar eminences를 사용하는 두 손 마스크 기술
• 안면 마스크를 먼저 위치해 놓은 다음, 각 손의 검지와 검지로 턱 밀어내기 조작을 사용하여 제자리에 고정하고 엄 지손가락으로 마스크 접촉을 유지
• 나머지 4개의 손가락으로 턱을 들어 올리고 턱을 내미는 동작을 제공 가능.

- 100% O2로 3~5분간 전산소화 시행

3. Sedation(진정 유도)
- 진정 유도
- 성인: Etomidate 0.3mg/kg IV
- 소아: Etomidate 0.15~0.2mg/kg IV

4. Paralysis(신경근 차단)
- Etomidate 투여 직후 신경근차단제 투여

참고자료

· 없음