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Nerve block 수술실 레포트(척추 해부생리, nerve block 수술방법, 사용되는 약물 종류, 준비물, spinal needle과 epidural needle의 차이)2025.05.061. 추간판 해부생리 추간판은 척추뼈 사이에 존재하는 관절연골의 일종으로, 척추의 움직임과 충격을 흡수하는 완충작용을 담당하며 섬유륜(섬유테)과 수핵으로 구성된다. 섬유륜(섬유테)은 추간판의 외부를 양파껍질처럼 둥글게 원형으로 싸고 있는 질긴 섬유조직이며, 수핵은 추간판의 중심 부분에 위치한 젤라틴 성분의 조직이다. 외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발하는데, 이것을 '추간판탈출증'이라고 한다. 2. 추간판...2025.05.06
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기관내삽관, intubation (endotracheal intubation) 간호2025.05.051. 기관내삽관 간호 기관내삽관은 응급 상황에서 기도를 확보하는 중요한 술기입니다. 이를 위해 필요한 물품 준비, 전산소화, 진정 유도, 신경근 차단, 삽관 시행, 삽관 후 처치 등의 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 또한 기관내삽관 간호 시 주의사항과 기록 방법도 제시하고 있습니다. 2. endotracheal tube 종류 endotracheal tube에는 cuffed, uncuffed, wire tube 등 다양한 종류가 있으며, 각각의 특징과 사용 대상이 다릅니다. 튜브 크기 선정 시 성별과 연령에 따른 기준도 제시되어 있...2025.05.05
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약리학 자율신경계 부교감신경 약물2025.01.161. 부교감신경 효현제 (agonist) 부교감신경 효현제는 M1 수용체에 작용하여 자율신경절, 중추신경, 심장, 평활근, 분비선 등에 영향을 미칩니다. 주요 작용으로는 심장 박동수 및 수축력 저하, 중추신경 평활근 수축, 분비선 분비 항진 등이 있습니다. 분자기전으로는 PLC 활성화를 통한 IP3 및 DAG 생성, 세포내 Ca2+ 증가, PKC 활성화, K+ 통로 활성화, AC 억제 등이 관여합니다. 2. 부교감신경 길항제 (antagonist) 부교감신경 길항제는 M1, M2, M3, M4, M5 수용체에 작용하여 부교감신경 효...2025.01.16
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신경손상의 분류2025.05.081. 신경차단(neurapraxia) 신경차단은 신경타박상이나 압박, 가벼운 견인 등으로 인하여 축삭의 차단이 없는 상태에서 일시적 전도장애가 발생하는 것을 말한다. 이 경우 wallerian 변성은 나타나지 않으며, 운동마비가 주로 나타나고 감각마비는 상대적으로 약하다. 신경전도가 국소적으로 차단된 경우 원인 제거 시 회복이 빠르다. 2. 축삭절단(axonotmesis) 축삭절단은 신경내막 결합조직이나 schwann 세포의 손상없이 신경세포 축삭이 차단된 상태를 말한다. 이 경우 손상부위에서 완전한 축삭전도 장애가 발생하며 wal...2025.05.08
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수술실 마취과에서 사용하는 약물2025.04.271. benzodiazepine antagonist benzodiazepine antagonist인 flumazenil은 마취 시 의식 회복을 돕는 약물입니다. 초회량은 0.2mg IV로 투여하며, 60초 내 적절한 의식 회복이 되지 않으면 0.1mg IV를 추가로 투여합니다. flumazenil은 benzodiazepine 수용체 복합체의 benzodiazepine 부위를 억제하여 작용합니다. 부작용으로는 오심, 구토, 심계항진, 초조, 불안, 진전, 불면, 경련, 시각/청각 장애, 졸음, 편집증 등이 있습니다. 2. Ca-ant...2025.04.27
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PEN2025.05.041. 신경근병증(radiculopathy) 신경근병증(신경뿌리병증)이란 척수에서 갈라져 나온 감각신경이나 운동신경 뿌리에서 발생하는 신경계의 손상을 말하며, 보통 감각신경분절이 지배하는 피부분절을 따라 방사통이 동반되고, 척추 신경근이 디스크 탈출 물질이나 관절염 골극의 신경 압박 등으로 손상되어 통증을 유발하는 질환을 의미한다. 신경근은 얇은 막으로 보호되어 있어 디스크 등에 의해 쉽게 압박되며, 이러한 신경근이 만성적으로 손상을 받으면 말초에 통증을 유발하게 된다. 2. 신경근병증의 원인 신경근병증의 주요 원인으로는 추간판 질환...2025.05.04
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[약리학, 약물] 오타코이드 및 관련 약물 들어가기 전, 히스타민(histamine), 항히스타민제, 세로토닌, 세로토닌 작용제, 세로토닌 억제제, 프로스타글란딘 정리 [핵심 약리학, 은학사, 교과서 정리, 핵심정리, 요약, 요점]2025.05.101. 히스타민(histamine) 히스타민은 스트레스와 같은 외부자극에 대하여 신체가 빠른 방어 행위를 하기 위해 분비하는 유기물질 중 하나이다. 히스타민은 염증반응과 알레르기, 위산분비 및 뇌의 여러 부분에서 신경전달을 매개하는 화학전령물질이다. 히스타민 수용체 중에서 Histamine 1(H1) 수용체는 평활근을 수축시키고 모세혈관을 확장시키며, Histamine 2(H2) 수용체는 위액 분비를 촉진시키고 심장박동을 증가시킨다. 2. 항히스타민제 항히스타민제는 수용체에서 직접 histamine과 경쟁하는 약물이다. H1 항히스타...2025.05.10
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요추부 신경근병증 케이스 스터디2025.05.131. 신경근병증(Radiculopathy) 척수에서 나뉘는 말초신경 줄기 중에서 척수 접합 부위를 신경근이라고 한다. 이 신경근은 얇은 막으로 보호되어있기 때문에 쉽게 압박되는데, 이러한 신경근이 만성적으로 손상을 받으면 말초에 통증을 유발하게 되는 것을 신경근병증이라고 한다. 대부분의 신경근병증은 추간판질환(디스크)에 의해 발생한다. 2. 척추전방전위증(Spondylolithesis) 척추전방전위증은 하나의 척추가 아래의 척추에 비해 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져있는 상태를 말한다. 전방전위증의 가장 흔한 원인은 척추...2025.05.13
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Rat 적출 회장에서 Atropine 투여 전후 Acetylcholine 농도에 따른 장력 변화 관찰 및 Rat에서 Acetylcholine 투여에 따른 혈압 변화 관찰2025.01.161. Acetylcholine의 작용 기전 Acetylcholine은 소화관 평활근과 혈관에서 모두 동일한 Muscarinic Receptor에 작용한다. 그러나 소화관 평활근과 혈관에서 동일한 방향의 수축 또는 이완을 일으키지 않는다. 혈관에서의 작용은 평활근에 직접 작용하는게 아니라 우선적으로 혈관내피세포에 있는 Receptor에 작용하여 NO를 방출시키게 되고 NO가 혈관 평활근으로 가서 신호전달을 야기하여 혈관 평활근 이완을 유발하게 된다. 장관 평활근을 수축시키는 기전은 Muscarinic Receptor에 작용하여 세포내...2025.01.16
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근수축이완과정, 근방추골지건 기능2025.05.081. 근방추와 골지건기관의 기능 우리몸에는 고유 수용기가 있다. 이는 관절고유수용기와 근육고유수용기로 나뉘는데 이 근육고유수용기가 바로 근방추와 골지건기관이다. 근방추는 골격근에 분포해 근육 길이의 변화를 감지하는 감각수용기이며, 골지건기관은 근육에서 발생되는 장력을 감시해 과도하게 힘이 발생되어 근육이 손상되는 것을 방지한다. 근방추와 골지건기관은 위치하는 장소와 하는 일이 서로 반대의 기능을 한다. 2. 심장의 구조와 기능 심장은 가슴의 왼쪽에 위치한 기관으로 생명 유지에 필수적이다. 심장은 4개의 방으로 이루어져 있으며 위쪽에...2025.05.08
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