산욕기 간호 정리, 매일 산욕 간호기록지

소개

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목차

1. 산욕기 간호 정리
Ⅰ. 정상산욕 간호
Ⅱ. 산욕기 산모 간호 요약
Ⅲ. 고위험 산욕 간호
Ⅳ. 고위험 산욕 간호 요약

2. 산욕기 매일사정 기록지(BUBBLE-EC)

본문내용

1) 자궁저부의 높이 및 무게
① 분만 직후 : 치골결합과 제와부 중간(배꼽 2cm 아래)에 위치 / 자궁 무게 1,000g
② 분만 후 12시간 : 제와부 수준(배꼽 1cm 위 수준)으로 상승
③ 분만 24시간부터 하루에 1~2cm 씩 하강
④ 분만 1주일 후 : 치골결합과 제와부 중간에 위치 / 자궁 무게 500g
⑤ 분만 10일 후 : 매일 1~2cm 씩 하강하여 복부에서 만져지지 않음
⑥ 분만 6주 후 : 자궁은 50~60g의 정상 무게와 크기로 회복

2) 자궁 퇴축 과정
① 자궁퇴축 기전 : 자궁근섬유의 수축과 견축 자궁벽세포 단백물질의 자가분해, 자궁내막의 재생
cf. 자궁퇴축(자궁내막의 재생)은 수유부, 초산모에게서 더 빨리 일어남
② 탈락막 : 기저층(새로운 자궁내막 재생의 근원)만 남기고 다 떨어져 나감
기능층은 오로로 배출됨, 6주 정도 후에 완전 회복

3) 오로
① 시기별 오로 양상
② 비정상적인 오로 양상
• 지속적인 적색오로 및 갈색오로, 2주 후에도 지속되는 장액성 오로 → 산욕기 출혈, 태반조직 잔류 등
• 다량의 혈괴 배출, 나쁜 냄새 → 자궁퇴축 지연, 태반조직 잔류, 자궁내막염 등
③ 오로의 양
• 경산부 > 초산부
• 비수유부 > 수유부
• 질식분만 산모 > 제왕절개수술 산모

4) 산욕여성의 내분비계 정상변화
① 산후 호르몬 변화
• hCG : 24시간 이내 급격히 감소
• 에스트로겐 : 3시간 이내에 90% 감소, 산후 7일 이내에 가장 낮은 수치, 3주 이내에 난포 기 수준으로 회복
• 프로게스테론 : 배란 후 증가
• 난포자극호르몬 : 분만 후 10~ 12일까지 낮은 수준 유지
② 배란과 월경의 재개
: 분만 후 첫 월경 . 무배란인 경우가 많음. 첫 월경이 늦어질수록 그 월경이 배란성 월경일 확률 높음

5) 산욕여성의 심혈관계 정상변화
① 심박출량 : 분만 시 증가, 태반이 박리된 직후 가장 많은 양이 박출(∵자궁혈류가 전신순환으로 전환, 카테콜아민 영향) 분만 후 48시간 동안 순환혈액량이 15~30% 증가함

참고자료

· 없음