MICU SLE 케이스

소개글

사정부터 진단까지 성의를 다해 작성했습니다. 교수님께서도 꼼꼼하다고 칭찬하셨고, 별다른 코멘트 없었습니다.

목차

I 자료수집
(1) 질병에 대한 기술
(2) 간호력(Nursing History)
(3) 대상자의 간호사정

Ⅱ간호과정
(1) 간호진단
(2) 간호과정

본문내용

질환명
SLE (Systemic Lupus Erythematosus)

정의
- 전신 홍반 루푸스(systemic lupus erythematosus)는 일종의 류마티스성 만성 질환으로 여러 기관에 염증 증상을 나타내는 자가 면역성 질환이다. 전형적으로
콩팥, 혈액계, 신경계와 함께 피부, 관절, 흉막이나 심낭 같은 장막에 염증성 변화를 가져 온다. SLE는 증상과 진행 경과가 매우 다양하여 악화기와 완화기가 반복되는 만성적이며 예측 불가능한 경과를 보인다.

병태생리
정확한 발생 기전은 불분명하지만 전신 홍반 루푸스는 면역 조절기전 장애이다.
DNA 세포핵에 대한 성분에 대항해서 자가 면역 반응이 일어나고 과잉 항체반응은 B-cell, T-cell 의 과잉활동과 관련된다. 자가 항체가 그들의 특이항원에 결합하면, 보상체계가 활성화 되고 면역복합체들이 콩팥, 심장, 피부, 뇌, 관절과 같은 모세혈관 기저막에 침착 된다.

원인
가능한 발병요인은 가족력, 유전성, 바이러스, 극심한 피로와 스트레스, 고혈압, 심장 질환 등이며 발작증, 심한 우울증, 정신질환에 쓰이는 약물과 procainamide, isoniazid, hydralazine 같은 약물이 이를 악화시킨다. 증상은 초경, 경구피임약 사용, 임신기간이나 산욕기 등 특별한 스트레스 사건 후에 악화될 수 있다. 특히 자외선 같은 환경적 요인과 감염성 요인도 면역계를 자극시켜 발생을 촉진시킨다고 알려져 있다. 빈도는 남성보다 여성(주로 가임여성:15~45세)에게 8~10배 정도 많이 나타나며 국내에도 약 10만 명 정도 있다.

증상
신체 여러 기관을 침범하기 때문에 임상 증상이 매우 다양하다. 초기에는 관절염증상이 흔히 나타나고 특히 기형이 동반되지 않는 비미란성 활액막염 증상이 나타나며 95%의 환자가 관절염과 관절통증을 호소한다. 고열, 식욕감퇴와 체중감소, 각종 통증, 극심한 피로감, 림프선 비대, 두통, 오심과 구토, 계속되는 우울증, 쉽게 멍듦, 탈모, 얼굴이 잘 붓는 증상 등이 있다.

참고 자료

없음