산욕기 여성 간호과정

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1)산욕기의 생리적 회복
1. 자궁의 복구
2. 오로
3. 산후통
4. 유즙분비에 영향을 미치는 호르몬
5. 유방울혈
6. 심박출량
7. 혈액량
8. 혈압, 맥박, 체온
9. 혈액성분의 변화
10. 소변
11. 월경의 회복
12. 소화기계
13. 그 외
2) 산욕기의 사회심리적 적응
1. Rubind의 모성의 심리적 변화과정
2. 산후우울의 원인
3. 출산 후 우울
3) 산욕기 간호
1. 모유수유
모유수유의 장점

Ⅱ. 간호사례
1) 간호과정

본문내용

❖ 문헌고찰
• 산욕기의 생리적 회복
1. 자궁의 복구: 분만후에 자궁이 비임신 시의 크기와 상태로 돌아가는 것을 복구하는 과정
자궁복구 기전
① 자궁의 수축
② 자궁근세포 각각의 크기 감소
③ 자가분해과정(자궁단백질성분이 흡수되기 좋은 형태로 변화됨.

자궁저부의 높이(HOF) 및 무게
① 분만직후 : 치골결합과 제와부 중간(배꼽 아래 2cm) 1,000g
② 분만 후 12시간 : 제와부 수준(배꼽 1cm 위 수준) → 분만 시 압박되었던 장기와 근육들이 원래대로 돌아오면서 자궁의 위치가 상승
(골반상 근육이 복구되고 방광과 직장이 충만되어 자궁의 위치가 상승하기 때문임)
③ 1주후 : 치골결합과 제와부 중간에 위치함, 500g
④ 9~10일후 : 복부에서 자궁촉지 불가능함
⑤ 6주 후 퇴축 종결 : 약 60g
⑥ 분만 24시간부터 하루에 1~2cm 하강함

2. 오로 : 분만 후 자궁내막이 치유되면서 나오는 분비물
오로의 양
경산모 > 초산모
비수유부 > 수유부
제왕절개 시 오로의 양상이 적음
조기이상 및 장시간 누워 있다가 일어나는 경우에는 오로의 양이 많아짐 (출혈과 혼돈해서는 안됨.)

오로의 색 및 성분
적색오로: 분만 후 3일정도. 주로 혈액성분으로 이루어졌으며 양수, 태지, 솜털, 소량의 점액이 포함되어있음.
갈색오로: 분만 후 4~10일정도. 혈액성분이 적고 대부분 혈장성분이며 백혈구와 유기체가 섞여있음.
백색오로: 분만 후 10~20일 사이. 대부분 백혈구, 유기체, 자궁경부 점액으로 이루어짐

비정상 오로배출시 의심되는 소견
적색오로 지속
태반조직이나 양막이 자궁강 내 잔류
장액성, 백색오로 6주이상 지속
자궁내막염
3~4주 후 출혈
감염 또는 태반부착부위 복구부전
거품, 악취
감염

3. 산후통
1) 분만 후 자궁의 간헐적인 수축으로 발생한다.
2) 경산부, 다산부, 쌍태분만, 양수과다증인 경우 더 심하다.
3) 모유수유나 자궁수축제 투여 시 일시적으로 심해질 수 있다.

참고 자료

김금순 외(2017) 성인간호학 Ⅰ 수문사
김금순 외(2017) 성인간호학 Ⅱ 수문사
김순옥 외(2016) 간호과정과 비판적 사고 퍼시픽 북스
임상간호연구회(2017) 최신임상간호핸드북 대광의학
전국 간호대학교수 감수(강경희 외. 2014) for nurse REVIEW BOOK
신윤희 외(2017) 기본간호학 Ⅰ 계축문화사
신윤희 외(2017) 기본간호학 Ⅱ 계축문화사
여성건강간호교과연구회(2016) 여성건강간호학 Ⅱ 수문사
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