성인간호실습 케이스 급성 신부전 간호진단3개 간호과정1개 A+ 자료입니다.급성 신부전에 의한 소화기계 장애와 관련된 오심

소개

"성인간호실습 케이스 급성 신부전 간호진단3개 간호과정1개 A+ 자료입니다.급성 신부전에 의한 소화기계 장애와 관련된 오심"에 대한 내용입니다.급성 신부전에 의한 소화기계 장애와 관련된 오심에 대한 간호과정 적용했습니다.매일 V/S,I/O,사정한 거,진단적 .치료적,교육적 계획,중재,이론적 근거,평가까지 제시되었습니다.

목차

1) 환자의 일반적 사항
2) 신체사정
3) 문헌고찰
4) 진단검사
5) 약물
6) 간호자료
7) 환자의 상태 및 문제점
8) 간호과정
9) 참고문헌

본문내용

문헌
● 원인에 따라 신전성(prerenal), 신성(renal) 및 신후성(postrenal)으로 나눈다.
1. 신전성 : 출혈, 탈수, 화상, 구토 및 설사 등에 의한 혈액량 감소, 신증후군, 간부전, 패혈증, 쇼크, 간 경화 등에 의한 유효혈장 용적 감소, 심인성 쇼크, 울혈성 심부전, 부정맥 등에 의한 심박출량의 감소 및 신혈관 폐쇄 등으로 인한 급성 신부전
2. 신성 : 신장 내 혈관, 사구체, 세뇨관, 간질 등의 손상에 의한 것으로 신사구체 및 미세혈관 질환, 급성 세뇨관 괴사, 급성 간질성 신염 등이 있다.
3. 신후성 : 요관폐쇄, 방광경부폐쇄, 요도폐쇄 등의 원인에 의한다.
한편 소변량에 따라 무뇨성 (anuric), 핍뇨성 (oliguric) 및 비핍뇨성 (nonoliguric)으로 분류하기도 한다.
1. 무뇨성 : 24시간당 100cc 이하의 소변량을 보일 때
2. 핍뇨성 : 24시간당 100 - 400cc 정도의 소변량
3. 비핍뇨성 : 24시간당 400cc 이상의 소변량
● 병태생리: 급성 신부전에서 신장으로 가는 혈류량 감소로 인한 허혈 혹은 신독소로 인해 사구체를 손상시킬수 있고 이로 인한 투과성 감소와 표면적 감소는 사구체여과율을 감소시켜 bun/cr수치를 증가시킨다.
또한 허혈과 신독소로 인해 사구체 모세혈관이 수축되거나 세뇨관을 손상시켜
GFR감소는 핍뇨를 유발한다.
ARF환자는 고칼륨혈증,나트륨 불균형과 대사성 산증이 나타나며 대사성 노페물 배출능력 저하로 요독증이 나타나는데 혈소판의 기능감소로 멍이나 출혈의 가능성, 혈관확장되는 혈관이형성증이 발생할 수 있다.
ARF의 주요 합병증은 만성 신부전으로 신기능이 회복되지 않으면 투석과 신장이식이 필요하게 된다.

사례 대상자
고혈압, 당뇨 등 기존의 신장 장애를 의심할만한 질환 병력이 있다. 현재 대상자는 BUN과 Creatinine이 높은 상태이며 소변NGAL371ng/ml, ABGA상 대사성 산증,질소혈증에 의한 요독증,저칼슘혈증,저마그네슘혈증,어지러움,오심,구토 증상등을 보아 급성 신부전으로 진단할 수 있다.

참고자료

· 비판적 사고를 적용한 간호과정-수문사
· 성인간호학1 7판임경춘외-수문사
· 성인간호학 하권 7판 황옥남외-현문사
· 기본간호학1-현문사