십이지장 궤양 케이스 (간호진단 6개, 간호과정 3개)

소개

"십이지장 궤양 케이스 (간호진단 6개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 건강정보 조사지

(2) 질병기술

(3) 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
3) 특수 검사
4) 각종처치
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재

참고문헌

본문내용

1. 소화성 궤양
(1) 정의
: 상부 위장관 표면에 생긴 궤양의 총칭

(2) 원인
1) Helicobacter pylori 감염: 위에서 서식하는 병원균으로 십이지장궤양 환자의 70-90%에서 발견
2) 비스테로이드 항염증제(NSAIDs): 비복용군에 비해 위궤양은 10배, 십이지장궤양은 5-15배 더 발생
3) 기타요인: 가족력, 혈액형(O형에서 십이지장 궤양 호발), 흡연, 만성 질환(COPD, 만성 신부전) 등

2. 십이지장 궤양
(1) 정의
: 십이지장 점막이 손상되어 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우

(2) 윈인 및 병태생리
: 산의 과다 분비는 궤양 형성의 주된 요인
1) 자극요인: 위의 확장, 단백질의 존재, 미주신경 활동, acetylcholine, histamine, gastrin
2) 운동성 증가: 위 배출속도가 증가해 단백질이 위산 중화 전 위산이 대량으로 십이지장 이동, 점막손상으로 궤양 유발
3) Gastric emptying 영향 요인: 음식물의 점도, 양, 물리적 상태, 삼투질 농도, 음식의 산도, 유미즙, 소장의 수용력, 운동, 약물, 정서, 통증, 체위, enterogastrone, secretin 등

(3) 특성
1) 해부학적 위치: 십이지장 시작 부위 1-2cm
2) 궤양 특성: 침투성
3) 위산 분비: 증가
4) 발생률
- 35-45세, 남성, 폐경기 여성
- 암발생 위험 드묾
- 다른 질환과 연관(COPD, Zollinger-Ellison 증후군, 췌장 질환 등)
5) 고위험집단: 정신적 스트레스가 많은 집단
6) 재발률 높음

(4) 증상
1) 통증
- 복부 중앙과 오른쪽 상복부에서 타는 듯한, 갉아내는 듯한, 누르는 듯한 통증 발생
- 공복 시(식사와 식사 중간/식사 후 2-3시간 뒤) 통증
- 한밤 중 통증 유발
- 음식 섭취 후, 제산제로 완화
2) 오심 구토
3) 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈

(5) 진단/검사
1) 신체검진
:통증, 복부팽만, 위 주위 압통

참고자료

· 윤은자 외(2019), 성인간호학 I 파주: 수문사, 435-445
· 성미혜 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 파주: 수문사
· 약학 정보원, 의약품 상세정보
· 서울대학교병원 의학정보