2022 A+ 성인간호학 실습_간경화, 위궤양 CASE(간호진단5개, 간호과정3개)

소개글

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목차

(1) 간호력(Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 간경변증
2. 위궤양

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)

참고문헌

본문내용

■ 병인론(Pathphysiology)
(정의)
간경변이란, 여러 원인에 의해 정상 간 세포가 파괴되고 흉터 조직으로 대치되어 정상 간 조직의 양이 줄어들게 되는 만성 간 질환을 통칭하는 용어이다. 이렇게 간에 광범위하게 흉터가 생기게 되면 질서 정연하던 간의 구조가 뒤틀리게 되어 간 조직의 혈액 순환이 어렵게 되고, 간 조직은 생명의 유지에 중요한 기능의 일부를 원활히 할 수 없게 된다.

(원인)
만성 B형 간염이나 만성 C형 간염, 지속적인 과도한 음주와 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다.
- 알코올에 의한 간 손상의 과정
①지방간(fatty liver) : 지방(fat) 침착으로 간종대가 발생하며, 금주만으로도 완전한 회복 가능
②간 섬유화(liver fibrosis): 반흔조직(scar tissue)을 형성하며, 회복 가능하지만 반흔조직 잔존.
③간경변증(liver cirrhosis): 결체조직(connective tissue)의 성장으로 간세포를 파괴하고 불가역적 손상이 발생한다.

■ 임상증상(Clinical Manifestation)
(초기증상)
- 식욕부진, 소화불량, 고창, 오심과 구토, 배설습관 변화, 명치와 우상복부의 둔감하고 무거운 느김의 복부 통증, 피로, 열, 권태감, 약간의 체중감소, 간과 비장의 비대, 간기능 검사(Liver Function test: LFT) 비정상수치 등

(합병증)
간경변증은 한번 발생하면 상당수의 환자에서 계속 진행되어 간기능이 점차 떨어지게 된다. 이러한 과정에서 여러 가지 합병증이 발생하는데, 복수가 차고 다리가 부어 식사와 거동이 불편해질 수 있으며, 자발성 세균성 복막염이 생길 수도 있다. 또한 식도 정맥류나 위 정맥류가 생기고 이로 인해 출혈이 발생할 경우 생명이 위협 받을 수 있다. 간성뇌증이 발생할 수 있고 신기능도 저하될 수 있으며, 간암이 발생할 위험이 높다.

■ 치료(Treatment)
간경변증에 대한 치료의 목표는 섬유화의 진행 및 그로 인한 간기능의 저하를 최대한 늦추는 데 있다.

참고 자료

윤은자 외(2019). 아홉번째판 성인간호학 Ⅰ 수문사