정신건강간호학실습I 대상자사정 대상자의강점과약점

소개

"정신건강간호학실습I 대상자사정 대상자의강점과약점"에 대한 내용입니다.
대상자, 가족, 환경 3가지로 나누어 강점과 약점 작성했습니다.

목차

1. 대상자 사정

2. 대상자 건강력 및 정보
1) 현병력
2) 과거력
3) 가족력

3. 정신적, 정서적 상태
1) 의사소통
2) 정서상태
3) 건강상태에 대한 인식(병식)

4. 대상자의 강점 및 약점
1) 강점 분석
2) 약점 분석
3) 대상자와 가족의 욕구(기관에 바라는점 등)

본문내용

1. 대상자 사정
- 성명 : 김** (00세)
- 진단명 : 조현병
- 성별 : [남] 여
- 결혼여부 : [미혼] 기혼 사별 별거 이혼 기타
- 교육정도 : 무학 초등졸 중졸 고졸 [대졸이상]
- 정보제공자 : 당사자(본인), ㅇㅇ시설

2. 대상자 건강력 및 정보
(정신과적 건강력을 위주로 작성하며 현재 문제 및 증상을 기술)
1) 현병력 : ㅇㅇ병원 정신과 통원 치료 중
- 우유부단한 측면이 있으며, 자기표현을 어려워하고 확신 없는 말투를 사용함.
- 자신의 목표, 앞으로의 모습, 꿈에 대해 생각하는 것을 어려워하며 수동적인 모습을 보이나 취업을 하고 싶다는 욕구는 분명히 표현 중임.
- 꾸준히 약물 복용 중이며 식사시간, 수면시간 모두 규칙적으로 유지하려 노력중임.
- 과체중으로 인해 체중감량 필요한 상황으로 매일 걷기운동 실천중임.
- 대화의 맥락을 파악하며 이에 대한 적절한 반응을 하는 등 인지수준 양호하나, 반응의 수준 다소 저하되어 있고, 멍한 모습으로 본래 인지수준보다 다소 낮게 관찰 될 수 있는 상황.
- 현재 자신의 의사보다 치료진, 가족의 의사에 따라 행동하는 경향이 있으며 “내가 선택할 수 없다”라고 생각하며 자기결정 수준이 감소된 것으로 관찰됨.

참고자료

· 없음