[A+ 성인간호학] 지주막하 출혈, SAH, 간호과정 3개

소개

문헌고찰이랑 간호과정 3개 상세하게 잘 나와있습니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 치료 및 간호
4. 간호진단 3개 (간호과정 포함)

본문내용

Ⅰ. 서론
뇌졸중의 유형 중 하나인 지주막하 출혈은 대부분 뇌동맥류 파열로 출혈이 발생하기 때문에 사망률과 재발률이 높은 질환이다. 특히 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 주요한 혈관들이 위치하는 곳으로 출혈이 발생할 경우 심각한 뇌 손상을 야기할 수 있다. 또한 치료를 받는다고 해도 기억력장애, 실행능력장애, 언어기능장애 등 평생 후유장애를 가지고 살아갈 수도 있기 때문에 후유증 없이 일상에 복귀하려면 신속한 수술과 더불어 재활치료를 병행해야한다. 본인은 서구화된 생활습관으로 인해 최근 증가하고 있는 지주막하 출혈 환자 간호에 대해 연구하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 지주막하 출혈의 정의
지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다.

2) 지주막하 출혈의 원인 및 병태생리
지주막하 출혈의 가장 흔한 원인은 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 뇌 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나 확장된 것을 말한다. 동맥류의 약 90%가 선천적이며, 주로 여성에게 더 자주 발생하고 30~60세에 흔하다. 동맥류 파열의 원인은 명확하지 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스 때문으로 보인다. 외상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 지주막하 출혈의 원인 중 하나이다. 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성이나 전이성 뇌종양, 혈관종이나 동정맥 기형 (arteriovenous malformation, AVM) 등의 혈관 이상, 뇌척수 감염, 지주막하로 흡수되는 두개내 출혈 등에 의해 자발성 출혈이 일어날 수도 있다.

참고자료

· 윤은자 외 12인(2019). 성인간호학Ⅱ. 수문사 (p.1169-1188)
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31924
· 서울대학교병원 N의학정보
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000148