여성간호학 케이스스터디(임신성고혈압) / 간호진단4개, 간호사정1개

소개

"여성간호학 케이스스터디(임신성고혈압) / 간호진단4개, 간호사정1개"에 대한 내용입니다.

목차

① 사례개요

② 문헌고찰
(1) 임신성 고혈압
1. 원인
2. 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 간호과정
(2) 자간전증
1. 증상
2. 분류
3. 산전관리
(3) 자간증
(4) 황산마그네슘

③ 간호사정

④ 간호진단

⑤ 간호계획·중재·평가

본문내용

1. 원인
임신성 고혈압은 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생빈도가 높다. 재발률은 이전 임신상태의 심각한 정도와 관련이 있는데, 경한 임신성 고혈압의 경우는 다시 재발되지 않으나 중증의 자간전증은 30~50%에서 재발한다. 쌍태아에서의 자간증의 위험은 단일아보다 2~3배 정도 높다.
고혈압의 심각한 정도는 태아 사망률과 관련이 있으며, HELLP 증후군과 관련이 있다. HELLP 증후군과 관련된 사망률은 모체 측 2~24%, 태아 측 7.7~60%로 보고되고 있다. 이러한 임신성 고혈압으로 인한 사망률은 산전간호나 적절한 처치로 감소시킬 수 있으며, 다행히도 자간증은 예방이 가능하고 발생 빈도가 감소하고 있는 추세이다.

2. 병태생리
임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 동맥순환은 임신으로 인해 혈관의 수축과 이완에 의하여 방해를 받는다. 혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 혈관 내피세포(endothelial cell)가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출된다. 또한 혈관 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 임상적으로 부종증상이 나타난다.

3. 진단방법
임신성 고혈압은 규칙적인 산전검사를 통해 조기발견 할 수 있으며, 위험요인을 가지고 있는 임부의 조기 확인을 통해서도 가능하다.
임신 2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나 체중이 급격하게 증가하는 것은 잠재적 자간전증을 의심 해볼 수 있다. 또한 임신20주 전에 혈압이 상승된 임부는 만성 고혈압을 의심해볼 수 있다.
때때로 롤오버검사(roll-over test)가 임신28주에서 32주 사이 초임부의 임신성 고혈압 예측검사로 사용된다. 그러나 정상인 경우에도 임신성 고혈압으로 잘못 진단딜 확률이 높아 유용성 논란이 일고 있다.

참고자료

· 없음