정신간호학실습 조현병 케아스 스터디(+자세한 수면양상장애 간호과정, 퇴원교육)

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 정신간호중재 보고서
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

3) 정신상태 검진
① 외모, 행동, 태도, 언어
ㄱ. 외모
-165cm에 74.3kg 보통 체격으로, 환자복을 입고 있음. 숱이 많지 않은 검정색 머리카락을 가졌으며 머리는 떡져있으며 비듬이 관찰되고, 발에는 각질이 많으며, 자주 양쪽 팔을 긁는 모습이 관찰됨. 얼굴은 붉은빛을 띠며 마스크를 식사 시간 외에는 잘 착용하고 있음. 얼굴 표정은 대부분 무표정을 하고 있음. 대화할 때 눈을 잘 맞추지 않으며, 구부정한 자세로 느린 걸음걸이로 걸어다님. 환자복에 음식물이 묻어 있어도 옷을 교체하지 않는 모습을 보임. 샤워는 일주일에 1번 실시하고, 간호사 선생님이 식후 양치를 격려해야만 칫솔과 치약을 챙겨 화장실에 가는 모습을 보임. 위생상태 불량함

ㄴ. 태도
-회진 온 의사와의 면담에서 대답을 잘하며 협조적임

ㄷ. 행동
<과소행동>
-타 환자와 함께 시간을 보내는 경우가 거의 없으며, 특별한 활동 없이, 약간의 좁은 보폭의 느린 걸음걸이로 혼자 병동을 배회하는 모습이 자주 관찰됨. 간호사 선생님이 TV 시청을 격려하면 TV 시청을 5분 이내로 하고 다시 병동을 배회하는 모습을 반복해서 보임. 주로 구석진 곳에 있으며 멍하니 서 있는 모습이 자주 관찰됨.
-밤 동안 수차례 자다깨다 반복하며 수면이 지속되지 않음. 안정제 투여 후에도 비수면 지속되어 타 환자 수면방해 이루어짐. 낮에 병실 바닥에 누워 수면 중인 모습 관찰됨. TV 시청 중에도 앉아서 조는 모습을 관찰함. 투약, 식사, 프로그램 시간일 때 간호사가 불러야만 병실 밖으로 급히 나오는 모습을 보임

ㄹ. 언어
-질문을 하면 답을 하는 시간이 오래 걸리며, 말하는 속도가 느리고, 낮은 톤으로 대화함. 질문을 하면 짜증나는 말투로 대답하는 경우가 가끔 있음

② 의식
- ALERT

③ 사고형태
x

④ 사고과정
-오늘 기분이 어떠세요?라는 질문에 좋지, 만져봐야지 아는 거지라고 답하며 주제에 맞게 이야기하다가 가끔 주제를 벗어나는 지리멸렬한 말을 함.

참고 자료

공성숙 외 공저, 「정신건강간호학」, 군자출판사, 2021
김명희 저, 정신간호학 실습지침서Ⅱ, 한올출판사, 2022
OO시정신건강복지센터, 건강복지센터, 「통합건강증진센터, 정신재활사업」 http://www.gnmind.com/page/business1.php
대한수면학회,「건강한 수면 방법」 https://www.sleepmed.or.kr/content/info/hygiene.html
약학정보원, 「의약품 검색」, https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
Drug Info, 「드러그 인포」, https://www.druginfo.co.kr