급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개

소개

"급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진 (Physical examination)
5. 진단 검사
6. 약물
7. 수술방법 및 과정의 서술
8. 간호과정

본문내용

 수술방법: open
extracorporeal circulation by Heart-Lung machine(1회당)
 수술과정
① 전신마취 후에 skin preparation & drape을 시행
② median sternotomy 후에 IMA retractor를 거치하고 LITA를 skeletonization 방식으로 harvest하였다. 같은 방법으로 RITA를 harvest하였고 heparin을 주고 RITA를 resection해냈다.
③ sternal retractor를 거치하고 LITA의 distal portion을 division하여 flow가 좋은 것을 확인하고 LITA의 최단거리 확보를 위해 left mediastinal pleura & pericardium에 slit을 만들어 두었다. 이때 BP가 40까지 떨어져 ASCENDING AORTA & SVC에 cannulation을 시행하고 CPB를 start하고 on pump beating heart CABG를 시행함
④ LITA의 적당한 부위의 side에 5mm longitudinal incision을 가하고 RITA의 proximal과 8-0 ProIene continuous running suture를 이용하여 Y-graft를 만들어두고 distalflow가 좋은 것으로 확인하였다.
⑤ heart positioner와 stabilizer를 이용하여 diagonal branch를 노출하고 5-0 ProIene으로 proximal portion을 control하고 RITA의 side에 8-0 ProIene continuous running suture를 이용하여 side to side perpendicular anastomosis를 시행하였다.
⑥ Heart 밑에 gauze packing을 하여 LAD를 midline에 위치하게 하여 LAD를 노출하고 LITA의 distalportion과 8-0 ProIene continuous running suture를 이용하여 end to side parallel anastomosis를 시행하였다.

참고자료

· 없음