신부전 간호과정

소개

"신부전 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 단계
5. 진단검사
6. 급성신부전의 관리

Ⅲ. 본 론
1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 실습 소감

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
이번실습은 내분비내과의 공부를 하러 갔다. 하지만 내가 간 병동은 내과병동이여서 내분비 뿐만 아니라 다른 내과환자들도 많이 있는 것을 볼 수 있었다. 그래도 여기서 가장 많았던 환자는 바로 신장내과 환자들이였다. 신장내과 환자가 많다보니 투석을 하는 환자를 많이 접할 수 있었고 그분들을 어떻게 간호하는지 많이 볼 수 있었던 거 같았다. 혈액투석이나 복막투석 등을 관찰 할 수 있었고 이번에는 중환자들도 꽤 볼 수 있어서 중환자들을 어떻게 간호하는지 또한 보고 배울 수 있었다. 그 중에서도 내가 케이스로 잡은 환자는 바로 신장내과의 급성 신부전 환자로 여기서 가장 많이 접하고 볼 수 있는 분으로 케이스를 정해서 공부해 보자는 생각으로 이 환자를 케이스로 선택하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
① 관류저하와 허혈 : 갑자기 관류가 줄어들면, 자동조절기(예 : 신혈관수축, 항이뇨호르의 분비)이 작동하게 되고 aldosterone과 ADH의 작용으로 소변량이 감소해 핍뇨를 야기한 다. 관류 저하로 인해 세뇨관허혈이 심해지면 세뇨관 세포는 더욱 손상된다.
② 독성물질 : 독성물질은 신장에서 혈관수축 반응을 일으키며, 이로 인해 신혈류가 감소 하고 신 허혈이 발생할 수 있다.
③ 염증 : 약물이나 감염으로 인한 간질성 염증 변화나 조직으로 침윤한 종양은 신장조직 에 면역-매개성 변화를 가져온다. 세뇨관이 손상되고 세뇨관세포가 괴사되면서 여러 성 분들이 세뇨관내강을 막아 소변형성이나 배출을 방해할 수 있다. 요로계가 막히면 결국 소변형성과 배출에 장애를 초래한다.
④ 요로폐쇄 : 세뇨관내 압력이 사구체정수압보다 높아지면, 사구체여과는 중지된다. 이로 인해 혈청 BUN과 creatinine치가 점진적으로 상승한다. BUN이 혈청 creatinine치보다 빠 르게 상승하는 것은 주로 단백질 이화과정의 증가나 체액감소가 원인이나 BUN과 creatinine치가 모두 상승하면서 둘 사이의 비율이 일정하게 유지되면 신부전이 발생한 것으로 본다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 조경숙 외 10, 성인간호학 하권, 현문사 2016, 144~152p