말기 신질환, 만성 신부전 케이스, 만성 신부전 간호과정

소개글

만성 신부전 (CRF: Chronic Renal Failure) 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 질병에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 자료수집
1.간호력
2. 현재 병력
3. 건강력 조사
4. 임상검사 및 진단검사 결과
5. 경구, 비경구적 주입 약물(oral, parenteral and fluid)
6. 자료수집 과정에서 질문할 내용(실습지도교원이나 프리셉터, 수간호사)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 도출
2. 우선순위 설정
3. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

⦁신장 kidney
신장은 아래쪽 배의 등 쪽에(후복벽) 쌍(right, left kidney)으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산 염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 양쪽 콩팥의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 박출량(Cardio Output)의 20~25%가 콩팥으로 흘러 들어간다. 콩팥의 기능을 담당하는 단위 구조로서 네프론Nephron이 있으며 이는 소변을 생산하는 데 있어 기본단위가 된다. 정상인에서 하루에 콩팥에서 여과되는 혈액량은 무려 180L에 이르지만 대부분 재흡수되고 실제 배설되는 소변량은 1~2L에 불과하다. 이는 인체에서 필요한 수분과 영양분들은 재흡수가 되고 더 배설이 필요한 물질은 분비가 되어 최종적으로 소변이 만들어지기 때문이다.

⦁신장의 기능
1. 배설기능
대사산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출.
콩팥은 체내 대사과정의 노폐물 등 생체에 유독하고 불필요한 물질을 소변으로 배설한다. 위장관을 통해 흡수된 영양분은 모두 간으로 들어가서 인체의 성장 및 기능을 위해 필요한 영양소로 전환이 되고 필요한 장기로 공급된다. 신체의 각 장기 및 조직에서 사용된 영양소는 다시 사용이 되기도 하고 신체에 유독한 물질은 장관이나 콩팥을 통해 배설된다. 단백질이 대사된 후 생성되는 물질은 주로 간에서 요소회로를 거쳐 요소질소로 만들어져 장을 통해 배설되고 각 아미노산에 붙어 있는 인산염, 황산염은 콩팥으로 배설이 된다.
2. 생체 항상성 유지 기능
체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 좁은 범위 안에서 일정하게 유지
인체의 약 50~60%는 수분이 차지하며 이 중 2/3는 세포 내에 존재하고, 나머지 1/3은 세포 밖에 세포 외액으로 존재한다. 세포막을 경계로 해서 세포내액과 세포외액으로 구분되는데 세포막에는 여러 가지 효소와 수용체가 있어서 세포 내 환경을 세포의 생존과 기능 수행에 적합하게 유지시키는 역할을 한다.

참고 자료

윤은자 외(2019), 성인간호학 Ⅱ(9번째 판), 파주: 수문사, p.1409-1484
약학 정보원 , avaliable from ://www.health.kr
염은이, 김미영, 혈액투석 환자가 경험한 ‘좋은 간호’, 성인간호학회지, 2014년, p.275-286