급성신부전 간호과정_Case Study_케이스 스터디_ 3개 체액과다, 피로, 비효과적 건강 자기관리
- 최초 등록일
- 2023.11.24
- 최종 저작일
- 2023.02
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목차
1. 의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis)
2. 입원상태 및 병력
3. 간호과정
본문내용
진단적, 치료적, 교육적 계획 설정
진단적 계획
1. 매일 정해진 시간에(06:00, 11:00 17:00, 21:00) 부종의 정도를 사정한다.
2. 처방에 따라(매일 06:00, 투석 전 후) 혈중 전해질 수치와 알부민, 총단백, BUN, Creatinine 수치를 검사한다.
3. 처방에 따라(매일 06:00) ABGA를 검사한다.
4. 매 교대 시 마다 I/O를 확인한다.
5. 매일 정해진 시간에(06:00, 투석 전 후) 체중을 측정한다.
6. V/S 측정을 정해진 시간에(06:00, 11:00 17:00, 21:00) 실시한다.
치료적 계획
1. 대상자에게 신부전, 당뇨식이를 제공한다.
2. 대상자에게 부종과 호흡곤란을 완화하기 위해 처방된 이뇨제(Lasix inj 20mg)를 투여한다.
3. 대상자에게 처방에 따라 투석을 실시한다.
4. 대상자에게 수분제한을 실시한다.
5. 대상자에게 처방에 따라 20% albumin을 투여한다.
6. 대상자에게 처방에 따라 Sodium Bicarbonate Injection 8.4% 1g을 투여한다.
교육적 계획
1. 대상자에게 신부전 식이. 당뇨 식이, 약물요법의 중요성을 교육한다.
2. 대상자에게 부종에 의해 상처가 생기지 않도록 교육한다.
3. 대상자에게 신부전의 병태생리를 설명하여 왜 호흡이 불편한지 설명한다.
이론적 근거
진단적 계획
1, 2, 3 필요한 항목의 검사결과를 확인하여 치료의 경과를 관찰한다.
4. 소변량을 확인하여 신장기능을 확인한다.
5. 체중을 통해 체내 수분량을 확인할 수 있다.
6. SPO2를 확인해 대상자의 호흡곤란 여부를 확인한다.
치료적 계획
1. 신기능 저하 방지와 당뇨 치료를 위해 식이 조절을 실시한다.
2. 이뇨제를 통해 배뇨를 적절히 할 수 있도록 한다.
3. 투석을 실시하여 혈중 질소노폐물과 수분을 제거하여 부종을 완화시킨다.
4. 수분제한을 통하여 부종을 완화시킨다.
5. 저 알부민혈증을 교정한다.
참고 자료
없음
