[성인간호학 실습] 응급실 Case study_식도정맥류 출혈

소개

총 44페이지 분량으로
사례에 대한 문헌고찰에서 전공 교재 이외에도 여러 논문, 보도자료를 참고하여 각주로 달았고,
사례선정 이유, 검사 결과의 임상적 의의, 대상자 상태 및 추후 치료 계획, 실습 후기에 대해 저의 견해를 상세히 적었습니다.
시간을 상당히 많이 쓴 만큼 일목요연하게 잘 정리했습니다.
자주 쓰이는 간호진단이기 때문에 한 번 구매하면 2년동안 쓸 수 있을 것입니다.
항상 사례보고서는 칭찬만 받았습니다.
어떻게 구체적으로 써야 성적을 잘 받을 수 있는지 팁 또한 얻어가실 수 있을 것입니다.
A+ 인증도 넣었습니다.

목차

Ⅰ. 식도정맥류 출혈 문헌고찰
1. 사례 선정 이유
2. 정의 및 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 경과 및 합병증

Ⅱ. 서론 (대상자 소개)

Ⅲ. 본론
1. 대상자 검사 결과
2. 대상자 약물 치료
3. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정 ※ 의미 있는 자료 요약 및 건강문제 목록
4. 간호과정기록지
#1. 산소운반능력 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 위장관 출혈과 관련된 체액 부족
#3. 문맥압 증가에 관련된 출혈 위험성

Ⅳ. 결론 및 평가
1. 대상자의 상태 및 추후 치료 계획
2. 실습 후기

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 사례 선정 이유
진단명: Esophageal varix bleeding (식도정맥류 출혈)
사례 선정 이유: 처음 ER에서 실습하면서 식도 관련 질병에는 역류성 식도질환, 그 이외에 감염성 질환, 종양 등이 발생할 수 있다는 것을 알게 되었다. 상부위장관 출혈의 원인으로는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많고 그 밖에 식도정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있으나 최근 조사 결과에 따르면 소화성 궤양은 점차 줄고 식도 정맥류 출혈은 점차 늘어나는 추세이다. 식도정맥류 출혈은 간경변의 가장 치명적인 합병증으로 사망의 중요한 원인을 차지할 만큼 응급실에 꾸준히 계속 입원하시는 것을 보면서 그렇게 될 수밖에 없는 근본적인 원인이 궁금하였고, 좀 더 깊이 있게 질병에 대해 탐구해보고 싶었다.
식도정맥류 대상자의 급성기 치료는 지혈, 혈압 조절, 기도삽관 등의 필요로 ER에서 치료할 것을 권장한다. 응급실 실습에서만 관찰할 수 있는 급성기 증상이 궁금하였으며, 나에게도 한순간에 일어날 수 있는 일 일수도 있기 때문에 식도정맥류 출혈에 대해 사례연구를 해보고 싶었다.
재출혈은 초출혈 이후 6주 이내에 50% 정도에서 재출혈 할 수 있으며, 매 출혈마다 약 20~30%의 사망률을 나타내는 중한 합병증으로 지속적으로 고통 받는다. 따라서 식도정맥류 출혈을 CASE STUDY 대상자로 선정하여 간호과정을 적용함으로써 임상적인 지식을 확장시키고, 임상에서 식도정맥류 출혈 질환 대상자를 위한 적절한 간호를 수행하기 위해 해당 질환 및 사례를 선정하였다.

2. 정의 및 병태생리
식도는 인두와 위 사이의 약 25~30cm의 소화기관으로 다른 부분에 비해 곧으며, 꿈틀운동(연동운동)을 통해 음식물을 위 내로 이동시킨다. 양쪽 끝은 조임근이 존재하여 평소에는 닫혀 있다가 음식물이 인두 내로 들어오게 되면 상부식도 조임근이 이완되어 음식물을 식도로 들어가게 한다. 음식물이 식도 내로 들어온 후에는 조임근이 닫혀 역류를 방지한다.

참고자료

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