성인간호학 실습 케이스스터디 case 식도정맥류 출혈, 간경화 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함 A+++ 받았습니다!

소개글

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목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술

3. 사정
1) 초기 사정 자료
2) 성인 대상자 신체사정
3) 낙상 위험 사정
4) 욕창 위험 사정

4. 대상자의 진단적 검사

5. 대상자의 약물 치료

6. 간호과정

<참고문헌>

본문내용

간호과정 사례보고서(Case study) 양식

(1) 간호력(Nursing History)
■ 이 름(Name) : 김◯◯ 성(Sex) : 남
■ 나 이(Age) : 46
■ 입원일시(Date of Admission) : 23.04.23
■ 진단명(Medical Diagnosis) : Esophageal varices with bleeding(식도정맥류 출혈), Liver cirrhosis(alcoholic)(알코올성 간경화), Ascites(복수), Edema(부종)
■ 결혼 여부 : O
■ 교육 정도 : 고졸
■ 과 거 력 : 간염: Other specified acute viral hepatitis(2005.12.9.), Anxiety disorder, unspecified(2015.11.18.), EVL(‘19.7)(’20.11)
■ 주 호소 : hematemesis
■ 발 병 일 : 23.04.23
■ 내원 동기 : 내원 당일 오전 5시부터 시작된 hematemesis를 주호소로 본원 응급실 내원하였음.
■ 내원 이후 현재까지 질병진행과정(Process of Disease) : 23.4.23일 응급 EGD하여 EVL 1개 시행 후 병동 adm(61w), 간경화, 정맥류 출혈 진단 받음. 23.4.26일 51w으로 전동함. 이후 출혈 소견 없고, 부종과 복수 있었음. 복수 천자 시행함. Cr 호전 추세는 재악화 소견이 없어서 23.4.28일 퇴원함.

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
■ 병인론(Pathphysiology)
<간경화증(hepatic cirrhosis)>

참고 자료

서울대학교병원, "식도정맥류", http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000309, (2022.5.1.)
서울아산병원, “복수”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32036, (2022.5.1.)
삼성서울병원, “복수”, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f39d&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2283&CONT_CLS_CD=001020001012 (2022.5.1.)
송영신 외, 「EBN 기본 간호학 Ⅰ」, 수문사, 2018.
송영신 외, 「EBN 기본 간호학 Ⅱ」, 수문사, 2018.
윤은자 외, 「성인 간호학 Ⅰ」, 수문사, 2021.
윤은자 외, 「성인 간호학 Ⅱ」, 수문사, 2021.
하나병원건강증진센터, http://www.cjhana.co.kr/health/reservation_1/popup.php?code=2&main_category=%C7%F7%BE%D7%B0%CB%BB%E7&sub_category=%B0%A3%B1%E2%B4%C9%B0%CB%BB%E7 (2022.5.5.)
MEG GULANICK외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 박은영 외 옮김, 현문사, 2019.
서울대학교병원 간호본부 엮음, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2020.
약학정보원, https://www.health.kr/main.asp (2022.5.5.)
서울아산병원 의약품정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do (2022.5.5.)