[실습 A+] 성인간호학 뇌경색 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개

"[A+ 보장] 성인간호학 뇌경색 간호진단 3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 일반정보
3. 병력(간호사정)
4. 신체검진
5. 기호습관
6. 임상소견
7. 약물
8. 진단명, 현재상태 진술
9. 간호과정
10. 문헌고찰

참고문헌

본문내용

⦁ 질환의 정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

⦁ 종류
1) 혈전성 뇌경색: 커다란 뇌혈관에 동맥경화로 인해 결관이 좁아지고 이곳에 혈전이 생겨 혈관이 막히는 것이다.
2) 색전성 뇌경색: 다른 부위에 생긴 혈전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막는 것이다.
3) 소열공 경색: 뇌 내의 작고 깊은 공간 안에 있는 동맥들이 섬유소양괴사나 지방유리 질증으로 인해 혈관이 막혀 영향 받은 뇌 조직에 아주 작은 크기의 뇌경 색을 일으키는 것.
4) 중대뇌 동맥 폐색: 가장 빈도가 많은 뇌경색의 종류가 중대뇌동맥 폐색이다. 중대뇌동맥은 내경동맥이 뇌속에 들어가서 갈라지는 가장 큰 가지가 중대뇌 동맥이다. 내포라는 곳은 반대편 팔, 다리로 가는 운동 신경과, 반대편 팔다리에서 오는 감각신경, 즉 손발의 운동과 감각 두 가지를 다스리는 섬유 속 모여 있는 중요한 부위인데, 여기에서 가장 뇌경색이 일어나기 쉬운 부분이다.

⦁ 원인
뇌경색은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색, 심장탓 색전증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색, 소혈관 질환 또는 열공 뇌경색, 그리고 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류하며, 지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복되는 경우를 일과성 허혈발작(transient ischemic attack)이라고 분류한다.

참고자료

· 성인간호학 하권, 황옥남 외, 현문사, 1991
· 성인간호학1, 이항련 외, 수문사, 2011
· 기본간호학Ⅰ, 양선희 외, 현문사, 2020
· 비판적 사고를 적용한 간호과정, 성미혜 외, 수문사, 2020
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 현문사, 2015
· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경, 도서출판 정담, 2013
· 대한뇌졸중학회 https://www.stroke.or.kr:4454/stroke/viewC.php?code=talk&number=2#:link_01
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 서울 아산병원, 질환백과, 뇌경색, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· 서울대학교병원, 의학정보, 뇌졸중, http://www.snuh.org/health/compreDis/NS01/1.do