뇌경색 케이스(A+)

소개글

뇌경색 케이스 입니다.
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
로 이루워져 있습니다

간호진단 개수 2개 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

PartⅠ 문헌고찰
ⅰ정의
뇌경색증은 뇌동맥의 폐쇄로 뇌에 혈액이 도달되지 않아 뇌기능 장애를 일으키는 질환이다.
뇌경색증은 기전에 따라 크게 두 가지로 나뉘는데, 죽종이나 동맥경화에 의해 뇌동맥이 막히는 것을 뇌혈전증, 뇌 이외의 혈관에서 발생한 혈전이 뇌동맥으로 흘러들어 와서 막히는 것을 뇌색전증 이라고 한다.
뇌경색증의 위험인자는 고혈압, 고지질혈증 이외에도 흡연, 음주, 비만, 당뇨병, 심장질환, 고요산혈증, 혈액질환, 탈수, 노화 등을 알 수 있다.

ⅱ증상
뇌경색의 증상은 혈관이 막힌 혈관의 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 반신 불수, 언어 장애, 시야 장애, 어지럼증, 의식 소실 등이 나타납니다.
➀ 초기증상
•고혈압성 뇌졸중 : 목 뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적 마비, 비출혈, 망막 출혈 등
•색전성 뇌졸중 : 전구증상 없이 갑자기 발생
•혈전성 뇌졸중 : 일시적 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상 등

특성
좌뇌 뇌졸중
우뇌 뇌졸중
언어
실어증, 실서증, 실독증
유머감각 상실
기억
결핍 가능
지남력 상실, 대면 인식 불능
시각
단어, 문장 구분 능력상실, 오른쪽 시야 결핍
시각적 공간 인지 결손, 왼쪽 시야무시
행동
느림, 조심성 증가
죄책감, 무가치함
우울, 분노, 지적능력손상 등
충동적, 작화증
다행감, 계속 웃음, 판단력 감소, 자기능력 과대평가 등
듣기
결손없음
다양한 음조에 대한 듣는 능력 상실
운동 변화
우측의 마비나 부전마비
좌측 신체 쇠약, 마비, 편측 부전마비
➁ 좌,우 대뇌반구 뇌졸중의 주요 증상

<중 략>

1) 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전(핏덩어리)은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있습니다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 합니다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있습니다. 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있습니다.

참고 자료

없음