A+NS케이스, 뇌동맥류케이스(간호과정3, 간호진단3, 간호사정, 문헌고찰 등)

소개

"A+맞은 NS케이스, 뇌동맥류케이스(간호과정3, 간호진단3, 간호사정, 문헌고찰 등)"에 대한 내용입니다.
문헌고찰부터 사정, 진단에 대한 우선순위와 근거, 간호과정 모두 꼼꼼히 작성하여 칭찬받은 케이스입니다.

목차

1. Clinical Data
1) General patient data
2) Laboratory data
3) Diagnostic tests
4) Medication
5) 수술(시술)정보

2. Medical Diagnosis

3. Abnormal Data Lists
1) Subjective data
2) Objective data

4. Data Clustering & Preliminary Diagnosis

5. Nursing Diagnosis

6. Nursing Plan/Intervention/Evaluation
1) 머리통증과 관련된 안위손상(Impaired comfort)
2) 부동과 관련된 변비 (Constipation)
3) 불안과 관련된 불면증

본문내용

정의
cerebral artery (대뇌동맥)
대뇌의 혈액을 공급하는 동맥. 대뇌의 앞부분의 혈액을 공급하는 앞대뇌동맥(anterior cerebral artery), 중간부위의 혈액을 공급하는 중간대뇌동맥(middle cerebral artery), 뒷부분의 혈액을 공급하는 뒤대뇌동맥(posterior cerebral artery)의 세 가지가 있다.
대뇌는 크게 두 가지 동맥에 의해서 혈액을 공급받는다. 하나는 속목동맥(internal carotid artery)이고 하나는 척추동맥(vertebral artery)이다. 이 동맥들은 좌-우로 두 개씩 쌍을 이루어 뇌에 혈액을 공급한다. 척추동맥은 대동맥에서 나와서 목뼈에 있는 가로돌기구멍을 통해서 머리 쪽으로 올라온다. 그리고는 두 개의 좌우 척추가 한 개로 합쳐져서 바닥 동맥라는 동맥을 이룬다. 목 동맥은 대동맥에서 기시하여 속목동맥과 바깥목동맥으로 나뉜다 (나뉘기 이전을 온목동맥이라 한다). 바깥목동맥은 얼굴과 뇌를 제외한 머리의 부위에 혈액을 공급하는 혈관이고, 속목동맥은 뇌에 혈액을 공급한다.

동맥류
동맥의 벽이 늘어나서 생긴 주머니 모양의 병터. 대개 동맥류는 맥박이 뛰는 덩어리 형태로 많이 발견되며 동맥이 늘어나서 생긴 덩어리여서 맥박이 뛴다. 그리고 늘어난 곳에 피가 흐를때 나는 특이한 “쉭쉭”하는 소리를 그 덩어리에서 들을 수가 있다. 동맥류가 임상에서 중요하게 다루어지는 이유는 동맥류가 커져서 주위의 조직을 압박할 수 있으며 동맥류가 터져서 많은 출혈을 동반할 수 있다는 점이다.

뇌동맥류
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며..

<중 략>

참고자료

· [네이버 지식백과] 뇌동맥류 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/detail/sideEffect.aspx?pid=6765
· bristol stool scale https://images.app.goo.gl/uHSkUC42b4DJJDKp6
· Angiographic image of distal ICA aneurysm
· https://www.researchgate.net/figure/A-Angiographic-image-of-distal-ICA-aneurysm-B-Frame-coil-formed-and-properly_fig3_314166198
· 김금순 외, 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 2017
· 송경애 외, 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ권, 수문사, 2017
· 성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2016
· 이윤미 외, 간호사를 위한 약리학, 수문사, 2019