급성심근경색 케이스 간호진단 4개

소개

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목차

1. 서론

2. 자료 및 방법
1) 연구의 대상
2) 연구방법

3. 문헌고찰
1) 질환명
2) 정의
3) 원인
4) 중상
5) 치료
6) 간호

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물 요법
4) 간호진단
5) 간호진단 적용

5. 결론 및 제언

6. 참고문헌

본문내용

질환명
급성심근경색 (AMI: Acute Myocardial Infarction)

정의
심근 경색증(myocardial infarction : MI) 은 간단히 “coronary"라고도 한다. 급성 심근 경색증은 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환으로써 죽상경화증의 가장 심각한 합병증의 하나이다.

원인
관상동맥 가장 안쪽 층에 있는 내피세포가 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.
※ 위험요인
1) 고령
2) 흡연
3) 고혈압: 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 당뇨병
5) 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
6) 그 외 비만, 운동부족 등

중상
AMI 환자의 1/3은 발병 1-4주 전에, 2/3는 1주 이내에 협심증의 증상을 경험한다고 알려져 있다.
심근 경색증 환자의 전형적인 증상은 심한 흉통과 심장의 펌프기능 장애로 인한 심인성 쇼크, 폐수종에 의한 증상이 나타나며 이것은 환자의 상태에 따라 임상적 양상을 달리한다.
1) 흉통
심한 분쇄성(crushing) 동통이 일정한 강도로 지속적으로 나타남. 휴식이나 nitroglycerin으로 완화되지 않으며, 가끔 한쪽 팔 또는 양팔, 목, 등(back)으로 방사된다. AMI 환자의 90%에서 흉통을 호소하며, 약 50%는 발병 후 몇 주 동안 까지도 호소한다. MI에서는 흉통이 열보다 선행되어 나타나지만 다른 심장의 염증질환에서는 그 반대로 나타난다.

참고자료

· 김양호/ 『병리학』/ 현문사
· 은종영 외 4명/ 『최신 약리학』/ 현문사
· 김금순 외 7명/ 『성인간호학』/ 수문사