성인간호학/급성심근경색증사례/시나리오/건강사정/간호과정3개/간호진단3개/심근허혈과 관련된 급성통증/혈류흐름감소와 관련된 비효과적인 조직관류/복합적요인과 관련된 비활동적 생활양식

소개글

성인간호학 이론수업때 진행했던 케이스스터디입니다.
케이스출처도 작성해놓고, 간호진단3개 간호과정 3개 작성해 놓았습니다.
통증할때도 PQRST로 작성해놓았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 위험요인
3) 병태 생리
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 치료

Ⅱ. 사례
1) 사례
2) 건강사정
⓵ 일반적 사항
⓶ 주호소(C.C)
⓷ 현 병력(PI)
⓸ 신체사정
⓹ 진단검사

Ⅲ. 간호과정
⓵ 진단명 : 심근허혈과 관련된 급성통증
⓶ 진단명 : 혈류 흐름감소와 관련된 비효과적인 조직관류
⓷ 진단명 : 복합적 요인과 관련된 비활동적 생활양식

Ⅳ. 느낀 점

본문내용

1) 정의
· 급성심근경색(acute myocardial infarction :　AMI)이란 관상동맥의 갑작스런 폐쇄에 의해 손상부위 심근에 혈액공급이 차단되어 심근에 비가역적 괴사가 유발하는 급성 관상 동맥
증후군 중 일부로 심근에 혈액공급 정도 및 범위에 따라 심장펌프능력에 영향을 끼쳐 장
애 및 심인성 쇼크, 빠른 치료가 시행되지 않거나 재발 시 사망할 가능이 높은 질환으로
신속한 치료가 중요한 질환이며 ‘심장발작’이라고도 한다.
· 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적인 질환으로 초기 사망
률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다.
· ST분절이 상승하는 심근경색과 ST분절 비상승 하는 심근경색으로 분류한다.
· 급성 심근경색 환자들은 발작 후 심장성 돌연사 위험이 높다.
: 심장이 원인이 되는 예기치 않은 죽음으로 심장발작 후 1시간 이내 사망을 의미

2) 위험요인
· 주요 요인 : 관상동맥의 죽상경화
· 조절가능 요인 : 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨, 비만, 대사증후군, 식이, 운동부족 등
· 조절불가능 요인 : 유전적요인, 연령, 성별 등
· 그 외 : 관상동맥 색전증, 관상동맥 손상, 혈관염, 수술 후 쇼크, 심한탈수, 저혈압 등

3) 병태생리
· 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적 폐색 → 심근세포 허혈 → 괴사
· 심근경색부위 형태학적 변화는 폐색 후 시간 경과에 다르며 괴사층의 병리적 소견은
심근허혈 정도에 따라 허혈층-심근층의 심근손상, 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의

괴사-12시간 : 괴사된 심근 조직 정상적(적갈색)으로 보임
12-18시간 :　정상(적갈색) 또는 회갈색 변화
24-48시간 : 명확한 괴사부위 관찰
4-7일 : 출혈과 심근의 파열 관찰 가능, 측부순환 형성 시작
7-10일 : 회색 섬유아세포의 증식 유발( 좌관상동맥 전하행가지(LAD) 폐색으로 오는 좌심실 전벽이 가장 흔하며(모든 심근경색대상자사망률의 25%), 좌심실 후벽, 승모판의 후측부위, 횡격막이 닿는 부분에 주로 발생
괴사부위)
10-6주 : 섬유성 반흔조직으로 점차 치유되나 심장기능 현저히 약화
6-8주 : 회복
괴사층 관찰 가능하다.

참고 자료

급성 심근경색증 환자의 간호사례연구, 정혜선(가톨릭의대 성바오로복지병원 간호사)
대한간호 제31권 제3호(92,7-8월호) 통권 166호 61
윤은자, 김숙영 외 10명, 성인간호학Ⅱ, 수문사, P710-780
코로나19유행 시기 응급실 찾는 급성심근경색 환자 줄었다. 청년의사, 송수연기자.
2021.04.06. http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=2009732
비전형적 급성관상동맥증후군 환자의 응급관리 초기 선별인자 분석, 연세대학교 간호대학
원 응급간호전공 심재란, 석사 논문, 2007년 7월