A+ Case Study 갑상선 기능 저하증(간호진단 3개)

소개

"A+ Case Study 갑상선 기능 저하증(간호진단 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자 파악

2. 병태생리
1) 갑상선기능저하증이란
2) 증상
3) 진단
4) 치료&간호
5) 합병증
6) 노인을 위한 고려

3. 간호정보 조사지

4. 진단검사

5. 약물

6. 간호과정
1) 간호진단(3개)과 근거자료
2) 간호중재에 따른 기대효과
3) 간호중재와 과학적 근거
4) 간호평가

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 환자소개

본 환자는 83세 여성분으로 수십년간 지속된 DM와 HTN으로 인슐린 투약 중이며 입원 10일전부터 cough(기침)과 sputum(가래)가 심해졌다고 합니다.
가래의 양성은 끈끈한 양상의 흰색이고 기침은 밤에 더 심해지는 양상으로 심해질 때는 숨찰 정도로 힘들며 자녀분이 검사를 받기 위해 모셔서 외래를 통해 입원하셨습니다.
입원 시 fever(열), chilling sense(오한), night sweat(식은 땀)은 없으며, weight gain(체중증가) 증상이 시작되면서 목 쉼이 동반되었습니다.
3월 29일에 Bronchoscopy(기관지 내시경)을 시행한 결과, 성대에 부종이 있어 후두부종임을 알 수 있었고 3월 28일에 SPO2가 70대까지 떨어지셨으며 인공호흡기를 적용하여 3월 31일에 O2 nasal cannula 4L, SPO2 80~90% 유지 중이다.
환자분은 자가로 갑상선 호르몬제를 중단한 상태이며 평소에도 자가로 약을 자주 중단했다고 하였으며 계속 호흡이 힘들다하였다.


2. 질병의 병태생리

갑상샘호르몬이 감소된 경우 기초대사율이 전반적으로 느려진다. 신체대사가 느려지면 위장 연동운동 및 신경계 기능이 느려지며, 열생산도 감소되고 서맥이 온다. 갑상샘호르몬이 감소되어 올 수 있는 가장 중요한 변화는 지방대사의 변화이다. 그 결과 혈청 내 콜레스테롤과 중성지방이 증가하여 동맥경화증과 관상동맥질환을 일으킬 수 있다. 또 갑상샘호르몬은 적혈구 생성에도 중요한 역할을 하여 이 호르몬의 부족은 빈혈의 징후를 나타내는데 이는 비타민 B12와 엽산 결핍 때문이다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학 I, 수문사, 2020
· 서울아산병원, “갑상선기능 저하증”,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30863
· 질병관리청 국가건강정보포털, “갑상선기능 저하증”
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 서울대학교병원, “갑상선기능저하증”,
· http://www.snuh.org/health/compreDis/ES01.do
· KIMS 의약정보센터, http://m.kimsonline.co.kr/