꿀자몽 스토어

꿀자몽

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

16개
전체 판매량

283개
최근 3개월 판매량

5개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 16개

판매자 표지

간호 국시 당일 자료

고칼륨혈증설사, 장 경련, 위장관 산통, 초기에 빈맥, 후기에 서맥, 심부정맥, 심장마비 - 사망, 근육허약, 골격근 마비, 불안, 예민, 지각 이상EKG-뾰족해진 T파, ST분절 하강Tx. 이뇨제 투여, Kayexalate(칼륨배출)저칼륨혈증복부팽만, 장음감소, 변비, 장폐색, 저혈압, 심부정맥, 근육허약, 심부건 반사 감소, 전신허약, 느리고 약한 맥박, 약한 심음, 호흡 짧고 약함, 혼돈, 우울, 경련EKG-현저해진 U파, ST분절 하강Tx. 칼륨제제 구강투여(가장 안전), IV 투여 시에는 반드시 희석고칼슘혈증 4.5-5.5mEq/L vit D 과다 섭취, 뼈로부터 칼슘 방출(부갑상샘기능항진증), 칼시토닌 생성 저하로 인해 발생, 경증-허약감, 피로, 우울, 집중감소, 혼돈, 혼수, 근골격계-뼈의 통증, 골절Tx. 유제품 제한, 신결석 예방 3000-4000ml 물 섭취칼슘 신석예방하기 위해 산성 식이이뇨제 furosemide 사용저칼슘혈증칼슘식이, Vit D 섭취 부족, 부갑상샘기능저하증으로 인해 발생, 경련(츠보스텍, 트루소 징후 양성), 장경련으로 인해 장운동 증가,설사, 근골격계-병리적 골절Tx. 정맥 내 칼슘 투여 시에는 정맥염 주의, 구강 칼슘 투여&Vit D 함께 투여, 부신피질호르몬 투여<중 략><쇼크>1) 저혈량 쇼크 Sx. 빈맥, 빈호흡, 핍뇨, 차고 축축한 피부 → 변혈된 트렌델렌버그 체위, 출혈 압박2) 심인성 쇼크 Sx. 빈맥, 빈호흡, 저혈압, 안절부절 → 산소, 수액공급3) 혈관성 쇼크① 패혈성 Sx. 따뜻하고 건조한 피부, 얼굴 붉어짐 → 산소공급, 감염치료② 신경성 Sx. 서맥, 저혈압, 방광이상 → 척수 손상 예방, 혈압상승제, 유치도뇨관③ 아나필락틱 Sx. 저혈압, 쉰목소리, 저산소증, 두드러기 → 기도유지, 산소투여, 기관지확장제

의/약학| 2025.07.07| 13페이지| 2,500원| 조회(146)

간호, 국가고시, 국시자료, 핵심자료

미리보기

닫기
판매자 표지

국시 최종본

#1. 건강사정⦁사정- 시진: 기좌호흡, 청색증, 곤봉형 손톱 + 거품섞인 분혼생 객담, 쉰 목소리- 촉진: 피하기종(비닐소리) = 염발음- 타진: 과다공명음 → 기흉, 폐기종- 청진: 천명음(흡기 때 힘듦 → 천식), 협착음(기도폐쇄), 흉막마찰음⦁ABGA ⇒ 검사 전 Allen test(척골순환 확인) ⦁Normal Values<중 략>⦁기관지조영술, 기관지경 검사 → 천식, 심부전, 부정맥 Pt. X- 6~8hr 전 NPO- 시술 후 구개반사 확인 후 구강섭취가능 → 물多(신장망가짐), 협착음⦁객담검사: 이른아침, 양치X, 가볍게 입 행군 후⦁PFT : 식전 시행, 금연, 6hr 전까지 기관지확장제 투약중지- 기관지 확장제: 아미노필린, 속효성(albuterol, atrovent)- 전폐용적, 1초 강제호기시간, 잔기량, 기능적 잔기량 ↑ VS. 1초 강제호기량, 폐활량 ↓ ⦁흉강천자- Pre) 앉아서 앞으로 기댄자세, 건강한 쪽 아래 측위- Post) 건강한 쪽 아래(폐확장), 심호흡 격려- 검사 중) 1.2L 이상 제거X → 폐부종 발생#2. 상기도질환⦁편도염&아데노이드, 인두염- 원인: group A streptococcus → ASO titer, ESR, WBC↑- 치료: 항생제⦁후두부종: 기도확보 + epinephrine, corticosteroid ⦁인공기도- endotracheal tube: 20~25mmHg- tracheostomy: 좌위, 밥먹고 30분⦁비출혈: 5~10분 손으로 직접 압박, 비심지 삽입 후 3~5일 후 제거#3. 하부기도⦁chest tube- 흉부보다 아래 위치 → 첫 24hr 500mL 효과- 긴장성 기흉 시 →제거

의/약학| 2025.07.07| 41페이지| 5,000원| 조회(114)

간호, 국가고시, 국시자료

미리보기

닫기
정신건강간호실습- Schizophrenia CASE

정신건강간호 CASESchizophrenia실습교과목정신건강간호학 실습담당 교수실습기관실습기간학번이름CONTENTSⅠ.문헌고찰-----------------------------------Page3~81. 정의2. 원인3. 증상4. 진단5. 치료6. 간호7. 예후Ⅱ.사례연구(간호과정) 보고서--------------------Page8~141. 대상자 정보2. 성장 발달력3. 가족력4. 정신상태사정MSE5. 약물치료6. 기타치료Ⅲ.참고문헌-------------------------------------Page 15Ⅰ. 문헌고찰1. 정의조현이란 사전적의 의미로 현악기의 줄을 고른다는 뜻인데 조현병 환자의 모습이 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태와 같다는 데서 비롯되었다. 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구벼하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환입니다. 이 질환은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환입니다. 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(thought), 정동(affect), 지각(perception), 행동(behavior) 등 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌 기능장애(자아경계 상실, 현실 검증력 손상, 환각, 망상, 와해사고, 행동장애, 퇴행)을 말한다.DSM - 5진단 기준① 망상, 환각, 와해된 언어(사고이탈, 지리멸렬 등), 극도로 와해된 또는 긴장성행동, 음성증상 중 2가지 이상이 한달 가량 지속, 반드시 증상 중 1가지 이상은망상, 환각 또는 와해된 언어를 포함한다.② 발병 후 상당기간 동안 직업, 대인관계, 자가 간호의 주요영역 중 한 가지 이상현저한 저하③ 장애의 지속적 징후가 6개월 이상 지속④ 조현정동장애나 정신병적 우울장애, 양극성 장애에 의한 것이 아니여야 한다.⑤ 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니여야 한다.⑥ 만약 자폐 스펙트럼 장애나 의사소통장애의 진단이 있는 경우 망상과 환각을포함한 조병식 결여보통의식, 지남력은 유지되어 있으나, 병식은 결여되어 있음4) 결과 및 진행과정과정발생 요인발병전기?정신병적 증상이 나타나지 않은 시기?인지기능 저하(집중력, 기억력)이 나타나기 시작전구기?정신병적 증상이 발병 수준에 도달하지 못해 애매하고 모호하게 나타나는 시기?비특이적 증상인 우울, 불안, 수면장애, 짜증 등이 발생⇒ 애매한 증상들이 5~6년의 기간동안 점차 진행되는 경향 보임첫 삽화?정신병적 증상이 발병 수준에 도달하는 경우회복기?첫 발병 후 약 1년 정도 경과한 시점재발?대표적인 원인은 약물중단→ 약물 복용의 필요성, 복용법, 재발 전조징후 인식과 대처방법 교육 중요4. 진단자세한 병력을 듣고 환자의 정신 상태를 검사하여 이뤄집니다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 가족이 그동안 일어난 일을 자세히 설명해 주어야 합니다. 첫 발병일 경우 다른 신체 질환, 뇌 질환으로 인해 조현병(정신분열병)과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 이것을 감별하기 위해 혈액검사, 뇌컴퓨터단층촬영(CT), 뇌자기공명영상(MRI), 단일광자방출단층촬영(SPECT), 뇌파검사 등을 시행합니다. 환자의 심리 상태를 파악하기 위하여 심리검사를 합니다. 진단에서 무엇보다 중요한 것은 정신과 전문의와 환자의 면담, 가족으로부터 얻게 되는 병력과 증상에 관한 정보입니다.5. 치료크게 약물치료와 정신치료로 구분된다. 급성기에는 약물치료가 가장 중요하며, 이를 통해 증상의 상당부분을 호전시킬 수 있고, 약물치료와 더불어 정신치료를 포함한 다각적 정신사회적 치료 접근이 통합될 때 더 나은 치료 성과를 가져온다.1) 약물치료(1) 1세대 항정신병약물Haloperidol, Chlorpromazine같은 1세대 항정신병약물은 주로 조현병의 양성증상(환각, 망상, 와해된 사고 등)에 효과적이며, 2세대 항정신병약물보다 훨씬 저렴하다.1세대 항정신병약물은 변연계와 운동중추에서 도파민 D2 길항제로 작용하여 추체외로계 부작용(EPSs)을 유발한다. 가장 흔한 3가지 EPSs는 급성 근긴장이상증, 고통과 어려움을 상담하는 것으로, 가족 구성원에게 조현병에 대한 이해를 높여 환자에게 지지적이고 협조적인 환경을 만들어 조현병의 재발률을 줄일 수 있다.(3) 집단정신치료집단정신치료는 대개 적은 수의 환자들(6~12명)과 한두 명의 치료자가 참여하여 이뤄진다. 치료의 초점은 타인과의 대인관계를 경험하면서, 또는 자신의 말과 행동에 대한 타인의 반응을 보면서 이전까지 왜곡되고 비적응적이었던 대인관계 및 행동을 고치는 것에 있다.(4) 지역사회의 정신사회 재활 프로그램조현병 환자의 궁극적인 치료 목적은 정상적인 생활을 할 수 있도록 해주는 것으로, 한 인간으로서의 기능을 회복시켜주는 것이다. 이를 위해 정신과 외래, 입원 기관만이 아니라 다양한 사회보건복지시설이 필요하다. 정신사회 재활 프로그램으로는 돌봐 줄 가족이 없는 환자에게 가족 대신 주거와 관리를 대행해 주는 주거 시설, 정신사회 재활 훈련을 전문적으로 담당하는 정신과 낮병원, 환자의 능력 수준에 맞게 일할 기회를 주는 보호 고용제도, 직업이 없는 환자를 위해 직업 훈련을 시키는 직업 훈련 프로그램 등이 있다.(5) 입원치료정확한 진단, 일관성 있는 약물치료, 자해 및 타인에 대한 난폭 행동으로부터의 보호, 기본 생활적 욕구에 대한 제공을 위해 필요하다.6. 간호1) 양성증상 간호(1) 망상에 대한 간호중재대상자의 망상이나 상징적 언어, 행동 혹은 기타 사고장애에 직면하게 됐을 때, 대상자의 신뢰감을 형성하는 것이 기본적으로 필요하다. 간호사는 우선 경험하고 수용적인 태도로 들어 주고, 망상을 이해하기가 어렵다 해도 대상자에게는 의미가 있다는 것을 기억해야 하며, 대상자의 언어적이고 비언어적인 행동을 의미 없는 말이나 횡설수설 하는 것으로 여겨 간과해서는 안 된다. 대상자는 자신의 느낌을 표현하기 전에 환경적인 안전을 탐색하기 때문에 병원은 안전한 곳이라는 것을 경험을 통해 알게 해야한다. 대상자의 망상을 감소시키려면 대상자에 대한 이해가 필수적이므로 망상을 유발하는 원인, 망상의 강도와 빈도, 지속기간고 발병 전에 사회적, 직업적 기능이 좋았던 환자는 호전과 완전 회복의 가능성이 높으나, 느리고 점진적인 발병(2~3년에 걸쳐), 어린 나이의 발병, 첫 번째 증상과 첫 치료 사이의 기간이 길 때, 장기간 치료하지 않고 방치하거나 음서증상이 많은 경우엔 예후가 불량하다.Ⅱ. 사례연구 보고서대상자 정보성별/나이F/ 만 28세(30세)의학적 진단(DSM-5)조현병, Schizophrenia주호소Chief complaint?인지 및 판단력 저하된 모습으로 망상적 사고 보임?Lack of volition&illogical thinking continued?Somatic complaints(+)?Blunted affect&Social withdrawal childish attitude주문제(Chief problem)/ 주증상(Sx)?입원시에 양(무릎, 다리, 발가락)쪽으로 skin trouble 존재?Hygiene 양호?비특이적(어깨, 발목통증, 항문통증)이고 다양한 신체증상→ regression, agitation, impained self care신체적인 문제?DM/HTN/Hepatitis/Tbc (-/-/-/-)?DT sign(sweating/tremor/hallucination): (-/-/-)?140/90-115, 38℃, 64.6kg현 문제 최초발병시기언제부터인지 정확하게 모르겠지만 초등학교 졸업 후부터 달라진 것 같다고 말함입원치료횟수2020.06.29.에 입원한 후 퇴원한 적 없음일상생활양상식습관?식사시간에 밥을 먹는 것이 아닌 그 외 시간에 라면이나간식 등으로 대체해 먹음?체중변화는 크게 없음수면양상잘 잠배변양상?소변 → Color: yellow/ 횟수: 1일 6회?대변 → 횟수: 1일 1회?부착기구 없음개인위생?ADL: 독립적?위생상태: 최근 불량하였으나 지금은 하루에 한 번씩샤워와 머리감기까지 모두 함활동상 문제점?2021.12.31. 낙상→ Lt. 5th finger 탈골되어 splint 후 보존치료 진행하고, 물리치료권유받았으나 보호자의 사정으로 □ 불량 □ 극히 불량Attitude?협조적■ 예 □ 아니오?방어적/거부적□ 예 ■ 아니오?회피적□ 예 ■ 아니오?적대적/공격적□ 예 ■ 아니오?무반응□ 예 ■ 아니오Behavior?안절부절■ 예 □ 아니오랜덤채팅으로 만난 남자 때문에 언니가 피해볼까봐 걱정함?긴장■ 예 □ 아니오랜덤채팅으로 만난 남자 때문에 언니가 피해볼까봐 초조, 불안을 호소함?독백(혼잣말)□ 예 ■ 아니오?진전□ 예 ■ 아니오?괴이한 행동□ 예 ■ 아니오?공격적인 행동□ 예 ■ 아니오?눈 맞춤■ 예 □ 아니오Speech?말의 속도□ 빠르다 ■ 보통 □ 느리다?반응시간□ 빠르다 ■ 보통 □ 느리다?말의 양□ 많다 ■ 보통 □ 적다?말의 크기□ 크다 ■ 보통 □ 작다사고(Thought)장애사고과정□ flight of ideas□ incoherent thinking□ retardation of thought□ blocking of thought□ irrelevant thinking□ loosening of association□ perseveration□ verbigeration□ circumstantiality■ tangentiality본인 이야기를 설명해주다가 갑자기 다음주 활동으로 무엇을 할 건지 물어보며 사고이탈을 보임사고내용□ persecutory delusion□ grandiose delusion□ idea of reference□ erotic delusion□ suicidal ideation□ obession사고형태□ autistic thinking□ magical thinking□ lack of abstract thinking지각(perception)장애환각□ auditory hallucination□ visual hallucination□ tactile hallucination□ olfactory hallucination□ gustatory hallucination착각/ 기타□ illusion□ depersonalizaton□ derealization기분(mood)장애감정 종 있음

의/약학| 2023.12.16| 15페이지| 2,500원| 조회(160)

SCHIZOPHRENIA, 조현병, csae, 정신건강간호학실습, 정신건강간호 ..

미리보기

닫기
지역사회간호학_노인장기요양보험

노인장기요양보험 보고서실습교과목핵심시뮬레이션담당 교수학번이름1. 노인장기요양보험: 고령(만 65세 이상)이나 노인성 질병 등을 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운경우, 신체활동 또는 가사활동 등을 지원하는 사회돌봄 제도- 요양등급은 1~5등급과 인지지원등급으로 구분, 국민건강보험공단이 등급판정위원회에 자료 제출 후 판정기준에 따라 판정1) 관리기관: 국민건강보험공단으로 일원화2) 적용대상: 65세 이상의 노인 또는 노인성 질병을 가진 65세 미만의 자로 노인장기요양보험 가입자(=국민건강보험 가입자)와 의료급여수급권자(=국가 및 지방자치단체의 부담)- 노인성 질환*뇌경색, 뇌출혈 등의 뇌혈관질환*치매, 알츠하이머병*파킨슨병, 이차성 등의 파킨슨증*기저핵의 기타 퇴행성 질환*중풍후유증 및 진전3) 재원조달- 노인장기요양보험료(50~60%)와 본인일부부담금- 국고부담(국고지원금(예상수입액 20%), 국가 및 지방자치단체 부담)4) 장기요양 급여 종류- 재가급여: 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주/야간 보호, 단기보호, 기타 재가급여*방문요양서비스: 요양보호사가 가정으로 방문해 하루 3~4시간 상주하며 돌봄 서비스 및가사지원 활동 제공하며 치매수급자에게는 인지자극을 위해 일상생활함께하기 훈련을 제공*방문간호서비스: 주 1~2회 가정에 방문하여 간호, 검진, 진료보조, 구강위생 등을 제공*단기보호: 가정에서 지내던 중 동거가족의 돌봄 공백 발생이 우려될 때, 월 9일 이내기간동안 요양시설(요양원)에서 보호, 돌봄 제공*주/야간 보호: 하루 중 일정시간 동안 주간 또는 야간 보호센터에 머물며 돌봄, 식사,목욕, 기본간호, 인지 및 신체기능 훈련 서비스를 제공받고 가정으로 귀가→ 재가급여전자관리시스템?: 무선주파수인식기술, 가정방문급여제공 내용 전송, 급여비용청구와 자동연계- 시설급여: 요양 1,2등급에게 제공- 특별현금급여: 가족요양비, 특례요양비 요양병원 간병비5) 보험료 산정: 국민건강보험료액 X, 장기요양보험료- 장기요양기관> 공단에 청구> 공단> 장기요양기관에 지급6) 급여비용 산정- 방문요양 및 방문간호: 방문당 제공시간- 시설급여: 장기요양 등급 및 급여 제공일 수7) 본인일부부담금- 재가급여 15%, 시설급여 20%- 국민기초생활수급권자: 전액 면제→ 공단은 장기요양급여를 이용하는 수급자의 본인부담 완화위해 본인부담 감경대상자를확대하고, 소득수준에 따라 본인부담 감경률을 달리 적용한다.(2018.8.1.부터 확대 적용)*40% 감경대상자: 가입자 종류 및 가구원수별 보험료 순위 25%초과, 50%이하인 자*60% 감경대상자: 가입자 종류 및 가구원수별 보험료 순위 0%초과, 25%이하인 자 및「국민건강보험법 시행규칙」 제 15조에 따라 건강보험 본인부담액 경감 인정받은 자→ 본인부담금 감경 대상자 선정은 건강보험공단에서 매월 말 수급자의 건강보험료 등을확인 후 결정하여 대상자에게 개별 통보한다.*별도의 신청절차는 없으나, 감경 해지자 중 보험료가 변동되는 사유로 감경 기준에해당된다면 신청 필요*「장기요양 본인부담금 감경에 관한 고시」 제 2조의 2(감경제외대상)에 따라 요양원 등시설로 주민등록지를 변경한 수급자를 매월 확인하여 다음달 감경제외 단, 직장가입자

의/약학| 2023.12.16| 3페이지| 1,500원| 조회(141)

노인장기요양보험, 지역사회간호, 노인성 질환, 핵심시뮬레이션, 만 65세

미리보기

닫기
지역간호_가족사정도구 보고서

가족사정도구 보고서실습교과목핵심시뮬레이션담당 교수학번이름1. 가족사정도구- 가족구조, 기능, 과정에 대한 자료를 얻기 위해 도구가 개발되었으며 이를 통해 가족요구, 강점, 관심을 파악- 최근에는 한국가족에 적합한 도구의 필요성에 제기되면서 한국형 가족기능수행 척도가개발: 가족에 대한 정보를 수집하기 위해 활용될 수 있는 가장 기본적인 도구는 가계도, 상태도, 밀착도, 사회지지도, 가족 연대기이며 이들의 도구는 자료수집단계 이외에도 분석단계,평가단계에서도 활용 가능- 가족사정도구(APGAR)*가족의 적응능력: 가족구성원들의 신체적, 정서적 성숙을 위해 시간을 함께 보내려는의지와 그에 대한 만족도*가족 간의 애정: 가족 구성원 간의 돌봄과 애정적 관계*가족 간의 성숙도: 가족 구성원 간의 상호지지와 지도를 통한 신체적, 정서적 자아실현*해결: 가족위기 시 문제해결을 위한 내적, 외적 가족자원의 활용*가족 간의 동료의식: 가족구성원들과 의사결정 공유 여부 그에 대한 책임감1) 가계도: 3세대 이상에 걸친 가족구성원에 관한 정보와 그들 간의 관계를 도표로 작성- 가족 전체의 구성과 구조를 한눈에 파악 가능- 가족체계나 변화, 가족 문제, 가족의 질병력 및 상호관계 짐작- 전통적인 족보라 할 수 있으며, 가족의 구조적 특성- 개인 인적 사항 및 사회적 정보 표시- 각 구성원 간의 관계를 선으로 표시- 세대에 걸쳐 반복적으로 나타나는 문제나 양상을 파악- 가계도로는 환경 정보를 파악할 수 없다- 작성 순서① 가족구조 도식화*부부 중심 → 부부 양가 부모 및 형제 자매*자녀 수직선: 왼→오른쪽(출생 순위)② 가족에 관한 정보 기록: 이력, 역할, 중요한 가족사건 등가능한 많은 세부사항 기록2) 가족친밀도: 가족 구성원 간의 밀착관계와 상호관계를 그림으로 도식화- 가족의 구조뿐만 아니라 구조를 구성하고 있는 관계의 본질 파악- 가족의 전체적인 상호작용을 바로 확인 가능 → 문제확인 용이- 작성 순서① 가족구성원 둥글게 배치해 남자는 ㅁ, 여자는 ㅇ으로 표시② 기호 안에 위치와 나이 기록③ 2명을 조로하는 관계를 선으로 나타냄3) 외부체계도: 가족관계와 외부체계와의 관계를 그림으로 나타낸 도구로 중심원 안에 가족구조를 그리고 중심원 밖으로 가족체계를 둘러싼 외부체계(친척, 직장, 의료기관, 교육기관 등)를 배치- 가족에게 유용한 체계, 스트레스나 갈등이 있는 외부체계 파악 가능- 복합적인 관계가 불분명하거나 구두표현이 어려운 경우 사용 불가- 작성방법① 중심원에 가족 구조 그리기② 중심원 밖으로 가족체계 둘러싼 외부체계하나씩 배치하기③ 원 내에 외부체계에 대한 간단한 특성 기술,

의/약학| 2023.12.16| 3페이지| 1,500원| 조회(229)

가족사정, 지역사회간호학, 가족사정도구, APGAR, 핵심시뮬레이션

미리보기

닫기