케이스스터디(성인간호학,호흡기계)

소개

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목차

1. 일반적 정보
2. 병력
3. 사례환자의 질병 기술
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 영상검사 및 특수 치료
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

-정의: 만성 기관지염이나 폐공기증에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환이다.

-원인: 만성 폐쇄폐질환은 크게 흡연, 기도 감염, 유전적 요인 및 노화와 관련되어 유발될 수 있다.
(1) 흡연: 현재까지는 흡연이 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인이다. 비흡연자에 비해 흡연자에서 호흡기 증상의 발생과 폐 기능 이상 소견을 더 자주 볼 수 있으며, 사 망률이 높다. 이러한 차이는 흡연량에 따라 직접적으로 비례한다.
(2) 감염: 기도의 반복 감염은 만성 폐쇄폐질환 악화의 주요인이다. 반복 감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 허파꽈리를 파괴시킨다, 지체된 분비물은 세균 증 식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
(3) 유전: a1- antitrypsin(AAT)은 허파꽈리에서 단백질 용해 효소가 허파꽈리 조직의 용해를 억제하는 효소이다. AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질용해 효소가 허파꽈리 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 허파꽈리 조직을 용 해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 허파꽈리가 파괴되어 폐공기증이 발생 된다.
(4) 노화: 노화는 허파의 구조, 가슴우리 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐공기증에 영향 을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성이 점차로 저하되며 허파꽈리 지지조직의 감 소, 허파꽈리 내 사이막의 상실 등으로 허파꽈리의 기능이 저하된다. 허파꽈리의 벽 이 얇아지면 허파꽈리 사이 막과 모세혈관이 소실되고 산소 확산이 감소되어 동맥 혈 산소 분압이 저하된다.
골다공증과 흉곽을 형성하는 뼈의 석회화 때문에 흉곽의 형태가 변화되고 폐는 강 직되고 경직되어 폐의 신장성이 저하되고 갈비뼈의 운동성이 저하된다. 기능 잔기 용량을 증가시키기 위해 가슴은 술통형으로 변한다.

-임상증상:
(1) 폐기공증: 서서히 진행되는 호흡곤란, 입술 오므리기 호흡. 기침, 가래의 양은 비교적 적고 점액 성이 강하다. 감염발생이 적고, 말기에 호흡부전이 나타난다.

참고자료

· 만성 폐쇄성 폐질환 [chronic obstructive pulmonary disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 의약품 사전, 약학정보원
· http://yak.gilhospital.com/board/view.html?Page=2&board=medi22&kind=&maxno=52&no=34&query=
· http://hema-research.or.kr/newsletter/newsletter.php?sub=3&vol=7&PHPSESSID=3f8343fd2a9d4fa607741bb4b6d21ca7
· 기본간호학 2 AUDREY BERMAN, Shirlee Snyder 저 | 손정태 외 7명 역 | 현문사 | 2013.12.10.
· 성인간호학 1,2 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 저 수문사 2012.02.27.
· 정신건강간호학 양수, 하양숙, 이경순 외 2명 저 현문사 2013.02.20.